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產後哺乳 用藥要謹慎

需要哺乳的媽媽在用藥前，

一定要先跟主治醫師或藥師討論，

以決定哪些藥物是必須要服用的。

並請主治醫師選擇最安全的藥物，

如此可避免傷害小寶貝。

文／彭子安

母乳是給嬰兒養分的最理想來源，美國兒科學會（AAP）建議，在嬰兒時期前6個月給予母乳，可提供對嬰兒有益的消化酵素、維他命、礦物質，以及荷爾蒙。

母乳哺育嬰兒也能讓抗體透過母親傳給孩子，這些抗體能夠保護嬰兒免於某些疾病的侵襲，除此之外，哺育母乳也為母親與孩子建立起更親密的關係。

新生命的誕生以及哺育，對於準媽媽而言，是既興奮期待，同時也會擔心害怕，特別是我們生活周遭有許多物質（包括藥物）會透過母乳帶給嬰兒，有些是健康無害的，而有些則會影響健康，媽媽們總是會想：「我所服用的藥物對哺乳有無影響？當我必須服用那些可能會對孩子造成傷害的藥物，而我又想要哺乳時，我該怎麼辦？」

◎美國兒科學會提供了一些小技巧，供媽媽們參考：

●請先跟主治醫師或藥師討論，以決定哪些藥物是必須要服用的。

●如果必須服用藥物，請主治醫師選擇最安全（最不會影響哺乳）的藥物；若需長期服用特定藥物，可以考慮定期抽血監測藥物血中濃度，以避開服藥時間與哺乳時間。

●與醫師討論後，可以在哺乳後，或是趁嬰兒熟睡時使用藥物。其實許多藥物對於哺乳而言是安全的，美國兒科學會強烈建議，凡是以母乳哺育的媽媽們，最好能夠減少不必要的藥物使用。

●至於像阿斯匹靈（aspirin）、降血壓藥物，以及抗癲癇藥物等慢性病藥物，若餵母乳的媽媽們需長期服用這類藥物，需請醫師（包括原來的主治醫師以及兒科醫師）評估其治療效益。

●若是化學治療藥物，由於會間接影響孩子的免疫能力，而且對於嬰兒的成長影響未知， 因此這類型的藥物不建議媽媽在授乳期間服用。

●有些時候，某些藥物對於嬰兒的影響還不是很清楚，像是緩解焦慮的藥物、抗憂鬱藥物，以及抗精神病藥物，媽媽們若有服用這些藥品，仍應向主治醫師討論，權衡得失。

●在某些特殊情況下，媽媽必須先暫時停止授乳，如接受特殊檢查前，服用具有放射性的藥品；但母親可以先將乳汁擠出後冷藏，供嬰兒所需，在國外的某些醫院，在母親完成檢查後，若想再授乳前，可採取母乳樣本交由醫院分析其殘餘的放射性多寡，供作參考。

●任何人都不應該接觸毒品，尤其是哺乳的母親，一旦母親使用安非他命、古柯鹼、海洛因或大麻；之後若再對嬰兒哺乳，則會造成嬰兒的神經損害，如：情緒異常（經常性的哭鬧）、去毒性反應（戒毒症狀）、手抖、抽搐、嘔吐、餵食困難，以及睡眠異常。

●授乳婦女應該要戒除抽菸習慣，以及拒絕二手菸的傷害，這是因為尼古丁會減少乳汁分泌，造成嬰兒體重過輕等不良情況。

●至於飲酒與哺乳，需注意的是，酒精會分泌到乳汁中，造成嬰兒間接「飲酒」的問題，可能造成嬰兒活動力減弱，以及成長遲緩，且減少嬰兒的神經反射，影響吸吮動作，會使得母親更不容易哺乳。

●母親飲用咖啡也會分泌到乳汁中，會影響嬰兒睡眠。一般建議每日飲用咖啡飲料以不超過2至3杯為原則。

●媽媽們在就診時，最好讓主治醫師、兒科醫師以及藥師了解您正在哺乳或計畫哺乳，告知專業人員正要服用的藥物（包括非處方藥物），以做好把關的動作，保護孩子的安全。

（本文作者為天主教耕莘醫院新店總院藥劑部藥師）

自由時報-970216

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