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眉開眼笑 提眉術幫大忙

提眉術骨釘（圖／傅士榮提供）

圖．文／傅士榮

常聽患者描述：「我的雙眼皮原本很漂亮，為什麼現在變成內雙而且厚厚的？我是不是需要抽脂？還是我的眼皮下垂了？」這種誤以為「只是單純眼皮鬆弛」前來求診的愛美人士屢見不鮮。

上述情況並不只是眼皮鬆弛而已，主要原因往往是因為「眉毛下垂」導致連帶的眼皮下垂，若只去除多餘眼皮，不但無法達到美容效果，由於眉眼間距越修越近，更顯得老氣。

以解剖位置分析，能使眉毛往上提的肌肉只有額肌控制。但相對地往下拉扯的肌肉卻有很多（包括皺眉肌、鼻眉肌、眼輪匝肌），彼此間互相拉扯制衡，形成眉毛、眼睛周圍的輪廓。

年輕時，肌肉間的力量是平衡的，所以擁有美好輪廓。一旦過了30歲，皮膚逐漸萎縮，皮脂也不斷流失，加上地心引力作用等，支撐眉毛的力量也就開始失衡，尤其在外側3分之1的眉毛，其額肌拉提作用原本就比較少，主要是靠一些脂肪墊來固定位置。

隨著老化現象日益明顯，這些脂肪墊支撐作用每況愈下，甚至一蹶不振，下垂的脂肪墊與眉毛往下推擠眼皮，形成了眼皮鬆弛的假象。同時，雙眼皮變成內雙。原本很翹的眼睫毛慢慢下垂後，反而變成倒睫不適的元凶；眼睛外緣輪廓也由鳳眼逐漸變成圓弧形，魚尾紋的序幕就此展開。

在接受任何上眼皮整形手術前，一定要先評估眉毛位置與下垂程度，若眉眼間距離已經太短，建議同時進行提眉手術或前額拉皮手術，若只單純進行眼皮切除，反而無法得到更年輕、更完美的結果。

依照患者年齡不同、皮膚鬆弛及組織構造差異，有許多作法都能達到提眉功效。有些方法簡單卻效果短暫，持續不過數月光景便恢復手術前的「自然」；但有些手術，如傳統前額或內視鏡拉皮術，雖然改變程度斐然，但手術時間久、疤痕多、麻醉風險高且花費也不少，令不少患者望之卻步。

如果希望「傷口少、恢復快、手術時間短、效果持久、花費較少」，且達到極佳「回春」效果的目標，「穿眉式前額拉皮術」是最符合以上期待的最佳選擇。

在局部麻醉下，經由上眼皮傷口同時進行提眉、去除魚尾紋、皺眉紋，時間只比一般眼皮手術多約40至60分鐘，術後恢復快，並能有效調整眉型，一舉數得。

做完上眼皮整形手術同時，經由同一傷口於眉骨處往上至部份額頭做骨膜下剝離，再把眉部往上提高，並利用可吸收材質的倒勾把眉毛固定在眉骨上緣，可同時進行皺眉肌的去除，及顳部肌膜的剝離拉提，能有效改善皺眉紋及魚尾紋的困擾，達到部份前額拉皮的回春效果。

但某些情況不適合此種手術，例如：骨頭明顯較薄者，或因外傷，或手術造成眉骨缺損者；有感染或鼻竇炎者；薄且萎縮的額頭組織；對生物材料敏感者。

手術後初期，眼皮腫、瘀青及眉毛處酸痛是常見的，3至7天後會逐漸消失，少數患者會有前額麻痛感，在1至2週後，會自行消失。有些人會擔心眉部消腫後，可能會摸到固定用倒勾，因其厚度僅約0.5mm，並不會從皮膚表面看出，3至6個月後就幾乎完全吸收了！傷口照顧前兩、三天多冰敷，不須包紮，可以正常洗臉，4至6天後拆線，眉毛處4週內，儘量不要推擠或按摩。

（作者為振興醫院整形外科主任）

自由時報-970304

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