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脊椎打鋼釘 骨鬆塌折

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2008.03.13 03:26 pm

骨鬆脊椎上頭打鋼釘，術後鋼釘鬆脫，還壓垮兩節脊椎，一名老婦人痛不欲生，甚至想喝農藥自殺！醫師提醒，上了年紀的骨刺患者在接受脊椎矯正手術前，一定要先檢測骨鬆程度，以避免脊椎二次傷害。 彰化基督教醫院骨科主治醫師洪瑞國表示，骨質疏鬆症是老人家常見疾病，容易發生在脊椎、髖部和手腕附近，髖部及手腕骨折容易被發現，但脊椎骨折卻常被忽略，以為只是原因不明的背部慢性疼痛。 該名婦人長期彎腰種田，以致腰椎出現骨刺，壓迫到脊椎神經，嚴重背痛，去年接受了脊椎矯正手術，利用鋼釘固定第二腰椎至第一薦椎，沒想到，半年後，背痛更加厲害，連在床上翻身都覺得痛苦不堪。 洪瑞國指出，詳細檢查該名患者的脊椎，發現她骨質疏鬆，植入鋼釘之後，並未服用抗骨鬆藥物，以致骨質持續惡化，使得鋼釘脫落，造成了第一及第二腰椎骨折。 洪瑞國以土石流的山坡地來比喻患者的脊椎，地基不穩，當然蓋在上面的房子就容易倒塌，鋼釘置入在骨鬆病人身上，也可能壓垮骨頭，讓症狀更加惡化。 為了解決患者的疼痛，洪瑞國先是移除了原本的鋼釘，並將人工骨植入第一及第二腰椎，再透過新的鋼釘重新固定脊椎為了避免再次鬆脫，採用了造骨促進劑來治療，一天一針，以 增加骨密度及骨質。 目前造骨促進劑已在健保給付範圍內，但因為每個月費用為1萬5000元，因此，給付標準嚴格，適用對象為嚴重骨鬆造成了兩個以上脊椎或一個髖骨骨折的患者。 洪瑞國提醒，65歲以上老人每年都應該接受一次骨密度檢查，如果身高明顯變矮、駝背、背痛，最好透過X光檢查，來確定是否脊椎骨折，早期發現、早期治療。 【2008/03/13 聯合晚報】 @ http://photo.pchome.com.tw/p_vivi/138879579075

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