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建議每半年測e抗原病毒量 B肝藥物治療共識出爐

40歲為檢查關鍵

B肝帶原者經檢查後發現病毒量過高、e抗原陽性、肝指數超出正常值2倍以上時，建議接受抗病毒藥物治療，減輕肝臟發炎情況。但目前抗病毒藥物有4種在台上市，應先用哪一種、何時需合併使用，目前沒有準則。去年底有一場亞太肝臟學會共識會議，各國醫師已有結論，患者至少每半年應自費檢測一次病毒量，並搭配健保給付e抗原、肝指數檢查，來調整用藥。
報導╱楊琇雯、郭美杏　攝影╱張世平

 

先了解
看抗藥性 血清轉換率
長庚醫院胃腸肝膽科醫師朱嘉明追蹤300名B肝患者，發現40歲是e抗原由陽性轉為陰性的關鍵時間，若40歲後未轉陰，將來罹患肝硬化的機率將大增，該研究結果已刊登在知名醫學期刊《病毒性肝臟學期刊》。肝炎或預期未來5年內、10年內要結婚生子等可能會影響肝臟健康者，必須密切與醫師配合用藥。下表是肝炎用藥表，最重要的是抗藥性與血清轉換率，也就是e抗原由陽性轉為陰性機率。