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【生活健康你我他】寶寶發燒前會冷顫 先蓋被但勿緊裹

在門診中常會看到家長把發燒中的寶寶緊緊包裹，其實應該視發燒的不同階段做衣物增減。林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成表示，小朋友發燒分成2個階段，第一階段是在快進入發燒期前，會先喉痛發炎、流鼻水等，伴隨發抖、手腳冰冷和寒顫，目的是減少散熱讓體溫增加。約24小時後開始發燒，皮膚較乾燥，臉部也會潮紅，心跳和呼吸速度較快，持續2到3天才會退燒。建議家長在小朋友身體發冷時加1件厚衣或被子，幫助寶寶體溫較快速達到大腦想要的溫度，寶寶會比較舒服。但提醒，進入發燒期就不要蓋厚被子或用厚衣包太緊，反而會使發燒情況更嚴重。

先加衣幫助升溫
發燒是種症狀，並不是疾病，是身體因感染、發炎反應而釋放熱源，傳到腦部下視丘控制體溫中樞時，腦部會認為39℃才是正常體溫，於是發出命令要人體升高體溫，就會引起發燒。黃玉成醫師建議，小朋友若出現發抖、四肢冰冷情況，表示身體在減少散熱想讓體溫升高，這時應幫小朋友加衣服或蓋被子，能幫助體溫較快速上升，小朋友可以不用產生那麼多熱能來達到目標體溫，會感覺比較舒服。提醒厚衣服也不能穿在身上太久，大約5到6小時就要脫掉，若穿太厚、太久而流汗，反而會造成小朋友的心肺負擔，其實只要做簡單的保暖工作即可。

躺冰枕更不舒服
四肢冰冷情況大約過了24小時，身體就會開始發燒，黃玉成醫師表示，若寶寶體溫超過39℃，就要考慮給予退燒，但躺冰枕、退燒貼片、酒精擦澡、低溫毯和敷冰毛巾等物理性退燒，都無法發揮效果，因為這樣會違反腦部的溫度設定值，必須產生更多熱能來滿足腦部的命令。這時唯一有效退燒的方法就只有退燒藥、退燒針或肛門塞劑。建議發燒出現39℃以上且持續2天都無法退燒，就要帶到醫院讓小兒科醫師診治，給予乙醯氨基酚（Acetaminophen）、異丁苯乙酸（Ibuprofen）等退燒藥，必須小心用量，也不建議家長自行到藥局買藥。

蘋果日報-970501
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