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婦分娩肛門裂 陰道漏便20年醫：產後陰道排氣 把握七天黃金期 【許佳惠╱台北報導】一名四十歲婦人二十年前因自然產撕裂傷，導致肛門和陰道間形成廔（音同樓）管，陰道開始排氣和臭屁，甚至漏出大便導致反覆發炎，最近才動手術治癒。醫師提醒，婦女產後若有陰道排氣現象，應在七天黃金期內盡早診治。 勿諱就醫 接獲病例的康寧醫院婦產科主任尹長生說，這名婦人的陰道持續漏便二十年，羞於見人，不敢接受治療，最近實在受不了漏便的臭味和反覆發炎，下定決心就醫，進行手術縫合當年生產所造成肛門、陰道間的廔管後，陰道才不再放屁、漏便。 尹長生說，自然產撕裂傷有時會裂到肛門，若沒注意，可能讓傷口在癒合過程中「長在一起」，造成陰道和肛門間有通道，稱為廔管，腸胃氣體和糞便就會由此自陰道排出。 懷孕時應避免口交 尹長生建議，婦女產後三到四天若發現有陰道排氣現象，應在七天黃金期內盡早就醫處理，以免日後陰道漏便，造成發炎。此外，懷孕時也應避免口交，以免太多空氣吹入陰道，藉由骨盆腔的豐富血管進入體內，造成孕婦肺部氣體栓塞。 婦產科開業醫師賴文福說，縫合自然產撕裂傷時，若沒縫到深層底部，就可能造成陰道和肛門間的廔管，一旦形成，屁會從陰道排出，且不須用力解便，陰道口就會滲出大便。 無故排氣恐染細菌 賴文福提醒，有些產婦生產後立刻吃麻油雞，容易造成便秘，硬便會擠破肛門，更易形成廔管，建議產後禁食兩天，之後吃流質食物，七天後等傷口癒合再進補；如已形成廔管，須剪開重新縫合，約七天可恢復正常。 尹長生強調，陰道排氣與肛門排氣不同，既無預警也無法控制，有女高中生解尿後或運動時發生，因難防範而覺尷尬，也有人是性行為後陰道不斷排氣，還伴隨氣味；通常若無故排氣，可能是感染細菌造成，或性行為過程中，氣體被帶入陰道，可用藥物控制，另建議多做提肛肌運動，也可解決此問題。 陰道排氣注意事項 ．沒有原因的排氣，恐是感染細菌，可用藥物控制 ．性行為過程中可能把氣體帶入陰道，可多做提肛肌運動 ．自然產若撕裂傷太深，可能造成陰道、肛門間的廔管，產後3~4天若陰道排氣，應在7天黃金期內處理，以免陰道漏便 ．產後最好禁食2天，7天後等傷口癒合再進補，以免太早進補導致便秘，硬便撐出廔管，致陰道排氣 資料來源：尹長生醫師、賴文福醫師 蘋果日報-970505 +++++++++++++++++++++++++++++++++++++