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日前媒體報導野鴿子在北市大安國宅造成諸多問題，如鴿糞及羽毛汙染環境、叫聲擾人安寧等，衛生局也提到鴿糞中隱球菌可能引起隱球菌肺炎或腦膜炎，但寄生於鴿子的禽蟎也會叮咬人，卻被忽略了。

禽蟎叮咬人在台灣不少見，卻鮮為人知，病人被蟲子咬得滿身包時，還搞不清楚蟲子從何而來，看醫師也好不了，因為醫師不懂這個病。追究禽叮咬病例的罪魁禍首，以鴿子為寄生對象的「熱帶禽蟎」（Ornithonyssus bursa）居首位。

熱帶禽蟎乃熱帶、亞熱帶地區野鳥與家禽的體外寄生蟲，體長小於一釐米（圖1），吸鳥血維生。沒有鳥類可以吸血時，禽蟎不得已也吸人類的血，反正無魚，蝦嘛好，幸好熱帶禽蟎不會傳染疾病給人類。除了鴿子，筆者也會看到遭到麻雀禽叮咬的病人，這跟鴿子與麻雀在都市裡常見，也較不畏懼人類有關。

以鴿子為中間宿主的熱帶禽藏匿於鴿子巢中，俟機吸血。熱帶禽蟎嗜吸雛鴿的血，當雛鴿死掉或是長大離巢了，或是鴿子巢被鴿子遺棄，使得禽蟎缺乏食物來源，還有鴿子巢遭到破壞，讓禽蟎缺乏蔽身處等情況均會造成禽蟎四處流竄，如鴿子正好築巢於人類屋簷、窗台、陽台、窗型冷氣機，禽蟎即可能經由牆壁、門窗與冷氣機縫隙等侵入室內，爬上人身，叮咬人類。

依筆者經驗，春夏時節最容易看到禽蟎叮咬的患者，禽蟎叮咬的疹子往往成群出現，常見於衣褲邊緣，特別是內衣、胸罩、內褲的旁邊（圖2至7），這些特徵與跳蚤叮咬的疹子頗為類似，所以禽蟎叮咬的疹子很容易被病人與醫師誤認為跳蚤叮咬。

要確認禽蟎叮咬，最有意義的是病人於屋內逮到禽，抓蟲子來見醫師，有的病人不僅可感覺到蟲子爬上身，尚知曉此種蟲子會叮咬人。但也不能說病人沒發現禽蟎就否定此病，可能是病人沒有細心去注意，或是禽蟎數量不夠多，不足以引人注意。所以只要被蟲子叮咬的病人其工作或居所周遭有鴿子、麻雀時，醫師應要想到此病。

人類非禽蟎中間宿主，人血只是禽蟎沒有鳥血可吸時的代用品，禽蟎無法靠人血長期存活與繁殖，進入屋內的禽蟎不必撲殺，幾天後都會自己死亡。因此只要斷絕禽蟎的來源，禽蟎叮咬的問題自然就解決了，病人不必治療也會自行痊癒，且唯有這樣才能治癒此病。

建議病人採取下列步驟：

1.一定要驅離築巢或是棲息於屋簷、陽台、窗台、窗型冷氣等處的鴿子與麻雀，還要防止其再回來。可是鴿子、麻雀不請自來，趕又趕不走，要怎麼辦呢？筆者推薦一簡單又有效的方法，先看準鳥類於何處落腳，清理乾淨後，抹上一層強力膠，把鐵製圖釘反轉，一排排地黏在強力膠上，築成釘山（圖8），讓鳥類無法駐足，問題就解決了。

2.一定要清除鳥巢，不能只搗毀鳥巢，如此反而造成禽蟎到處亂竄，把問題搞得更糟糕。除了移走鳥巢，還要用水把鳥巢附近刷洗乾淨，能再噴上殺蟲劑更好。

3.若鳥類築巢的地方人手搆不到，無法移除，只好消極地封掉任何禽蟎可以鑽進來的縫隙。

4.雖然屋子裡的禽蟎不用撲殺也會自己死亡，發現家中有活的禽蟎蹤跡時，還是早點除之而後快。最好揣摩一下禽可能由何處入侵，有懷疑的地方都噴殺蟲劑。

5.不方便噴殺蟲劑的地方可用吸塵器徹底吸一吸，把吸塵器內的集塵紙袋封好丟掉。

圖1：熱帶禽。 圖片提供／林仲醫師

圖2：出現於頸子的禽叮咬疹子。 圖片提供／林仲醫師

圖3：跳蚤很少於人類上肢叮出成群的疹子，此時應考慮禽叮咬。 圖片提供／林仲醫師

圖4：於腋窩處長出成群會癢的紅疹要考慮是否為禽叮咬。 圖片提供／林仲醫師

圖5：被禽叮咬到全身都是包的病人。 圖片提供／林仲醫師

圖6：禽叮咬造成肚皮於內褲邊緣長出成群的疹子。 圖片提供／林仲醫師

圖7：禽叮咬使大腿根部近內褲處出現疹子。 圖片提供／林仲醫師

圖8：以圖釘構築成釘山來驅離鳥類。 圖片提供／林仲醫師