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7愛的鼓勵 2訂閱站台

■老人和年輕人身體機能差異大，藥品代謝速度不同，切忌拿自己的藥給長輩吃。

■不囤積藥。藥品有一定的保存期限，散裝藥品分裝後安定性較差，領用的藥品應檢視有效期限，並定期清理丟棄。

■不吃舊藥。老人用藥常會依病情或身體狀況調整，即使藥名成份相同，不同藥品含量也可能會不同，未經醫生指示自行服用家裡的舊藥，嚴重可導致用藥過量、引發副作用。

■老人家常吃的維骨力，是針對關節軟骨組織的保健成份，無法改善骨質疏鬆，也不能增強骨質密度。維骨力為處方藥，應於醫師指示下使用。因市面上有些產品鈉鹽含量高，對於心臟衰竭及腎功能不佳的老人，更需特別注意，應與醫生討論是否可以長期使用，朱蓁蓁藥師提醒。

■中藥不一定藥性溫和無副作用，如果吃了之後出現水腫、不適，要留意是否摻雜西藥（類固醇等）。避免購買來路不明的中藥，最好選擇合格有GMP中藥查驗許可證的藥品。

■保健食品中的添加物可能影響慢性病治療藥物的作用，使用保健食品應主動告知醫生。

■多利用醫院的藥品諮詢服務，如果對用藥不清楚或不確定時，可諮詢藥師，務必弄清楚長輩使用每種藥的用途、用法及用量。

3.別把藥當巧克力

撇開治療慢性病藥物，會讓銀髮族又愛又恨離不開的，就是止痛藥和鎮靜安眠藥。它們披著天使的外衣，吸引怕痛又不好睡的老人，但療效背後是巨大的副作用，如果老爸老媽有服用，一定要密切監控，以免未蒙其利，先受其害：

■止痛藥：不少老人家因退化性關節炎，不僅吃數種止痛藥，一天還吃好幾次。由於老年人胃排空較慢，藥物停留在胃的時間久，可能加重胃腸黏膜的刺激性、導致胃出血，然而疼痛卻未必改善；此外非類固醇類止痛藥還可能影響肝腎臟功能，亦須小心使用。

疼痛時，應就醫找出原因，對症下藥，或搭配復健治療，而不是自行用藥。一旦緩解就該停藥，不要吃止痛藥當保養。

■鎮靜安眠藥：由於台灣安眠藥沒有明確的處方設限，相對容易取得，藥物本身又具成癮性，「老人家開始吃就很難停掉，」陳景彥醫師表示，不少人被藥物心理制約後，沒吃就睡不著，甚至連白天也吃，這是老人用藥不容忽視的問題。

而安眠藥可不像名字一樣溫和無害。它對中樞神經有鎮靜作用，除了影響記憶力，也易引發昏沈、跌倒，尤其肝腎功能不佳的老人，藥物停留身體時間長，傷害更大。

雖然可用行為治療、光照法等來處理失眠，但老人家不一定能配合，「給藥是直接快速的辦法，」陳景彥不諱言，並非所有醫生都能詳細評估病情後才給藥，告知患者正確用法。如果發現老人家愈吃愈多而成癮，就要請精神科醫生協助戒除。

即使並未成癮，也最好逐漸減量到停用。老人家抱怨睡不著時，不能等閒視之，要找出真正原因，和醫生討論用藥的必須性，如果是憂鬱、沮喪導致失眠，可能該以抗憂鬱劑治療而不是安眠藥，陳景彥醫師提醒。

當老人家常常喊不舒服卻查不出大問題，且過度依賴藥物時，可能是情緒不適轉化成的身體化病症，「但這不是裝病，」陳景彥強調，而是老人家需要關心的訊號。可請精神科醫生協助如住院重整藥物，建立生活規範。家人也要配合包括健保IC卡由專人保管，讓老人家無法自行拿藥，多花時間陪伴長輩，外出活動以轉移對藥物的注意力。

該說分手的藥

藥效不明顯的藥：例如胃乳片、保肝劑、消腫藥、維他命丸、通血管藥物等，吃不吃差別不大。許多老人家怕傷胃而吃胃藥，其實胃藥吃多反易導致便秘、腹瀉，也可能改變其他藥（如降血壓藥）的吸收速度，「吃了等於白吃，」陳景彥指出。

症狀藥：例如退燒、止瀉、止咳、止暈、止癢藥及肌肉放鬆劑等，都是症狀治療藥物，當症狀緩解即可不必繼續吃。如果服用三、五天沒改善，一定要再求診進一步檢查，找出真正病因，而不是傻傻吃下去。

成藥：老人家體質較敏感，代謝機能退化，如果已患有慢性病，成藥可能和原本服用的藥品發生交互作用，造成疾病控制不佳或惡化。尤其含有抗組織胺成分的複方感冒藥，易引發意識不清、嗜睡。而攝護腺肥大的老年人，則會加重排尿困難的情況，「風險很高，不適合老人家自行購買，一定要在醫生、藥師指示下才可使用，」朱蓁蓁藥師認為。

當心藥物副作用

任何藥品或多或少都有副作用，然而發生時的症狀及嚴重度，會因個人體質、病情、年齡、性別而異，由於不一定每個人都會發生，無須過度擔心。

如果有過敏體質，肝腎功能不佳，或曾發生過嚴重藥品副作用的老人家，無論吃處方藥或購買成藥、保健食品時，都要十分小心。老人家開始服用新藥的前一週，應特別注意有無異常症狀，例如：皮疹、發燒、虛弱無力、暈眩、心悸、瘀青、腹痛、嗜睡、容易跌倒等。萬一服藥不適時，應回到原門診告知醫生調整用藥，而不要將剛發生的藥品副作用當成新的疾病，再去看其他醫生拿新的藥，導致用藥愈來愈複雜。

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【康健雜誌114期 小症狀 心臟大危機】