【生活健康你我他】姿勢錯誤致頭痛 學生佔4成放鬆肌肉比吃止痛藥有效
2008年06月11日蘋果日報
國中基測才剛結束，天一復健診所院長陳昭蓉在門診中發現，許多考生因長時間久坐讀書、姿勢不正確，導致頭痛而上門求診，佔所有因頭痛求診病患數的4成。肌肉緊繃所導致的頸因性頭痛，是姿勢不良、長期維持加重頸部負擔等動作，使頭部與頸部交接處產生較大的壓力，因而造成頭痛，其實只要改變姿勢，就能獲得改善。報導╱余孟芬 攝影╱陳志淵
要注意
先分辨頭痛類型
書田診所家醫科醫師康宏銘表示，頭痛種類有10多種，包括偏頭痛、緊縮型頭痛、緊張性頭痛、頸椎關節病和頸因性頭痛等。過去偏頭痛是大家較熟悉的頭痛類型，其實因姿勢不正確導致頸部肌肉僵硬的頸因性頭痛，盛行率與偏頭痛相當。
這些頭痛類別中，有些痛楚範圍是對稱的，由後枕骨延伸到前額，維持大約數小時，發作頻率較密集，例如緊張性頭痛；有些類型痛楚範圍只會在一側，由頸部延伸到後枕骨、頭側面及到達眼球後面，如頸椎病變性頭痛。
頭往前傾增頸負擔
陳昭蓉醫師表示，門診上因頭痛來求診的人，有8成是因為日常生活姿勢不正確、肩頸肌肉緊繃所致的頸因性頭痛，且其中有一半是國中、國小學生。學生讀書常彎腰駝背，手又長時間放在書桌上，頭部過度向前傾，位置比身體其他部分更前面，頸部後方肌肉為了維持抬頭姿勢，必須承受更大的負擔，造成脊椎及頭與頸部交接處較大的壓力，可能是引起頭痛的原因。另外，辦公室裡的上班族，也會因為不良的姿勢或工作環境，加重頸部負擔，造成頸因性頭痛。
頸因性頭痛診斷標準
下列8項是頸因性頭痛可能會產生的症狀，可自我檢測是否為頸因性頭痛。陳昭蓉醫師表示，以下8項若符合其中4項以上，就要趕緊找醫師治療，進行熱敷、超音波、頸椎牽引或徒手治療等方法來改善；若僅符合4項以下，可自我調整姿勢來改善頭痛，還不需要就醫。
1.頭痛為單側且不會換邊。
2.頸部活動度變差。
3.頭痛會因頸部活動、頸部不當姿勢、與枕骨下區的壓力而惡化。
4.會伴隨頸部、肩部與上臂的疼痛。
5.疼痛會由頸部傳至前額與眼窩。
6.疼痛強度為中等，不會到頭痛欲裂的程度。
7.頭痛的時間長短不定。
8.伴隨噁心、嘔吐、頭暈、畏光、畏聲、吞嚥困難、同側眼睛視力糢糊。
這樣做
做復健操改善頭痛
陳昭蓉醫師表示，若因姿勢不正確而出現頭痛情況，可透過收縮和放鬆運動，對人體關節有穩定作用，也能改善肩頸肌肉緊繃情況，提升肌肉血液含量和新陳代謝率。陳昭蓉醫師提醒，每個動作做10次算一回，有些需左、右兩邊各做10次，可每小時做一回，幫助舒緩緊繃的肌肉，進行時速度要放慢，且最後的動作要停留10秒鐘，才能真正達到目的。
伸展上背
手臂上舉
雙手10指交叉，手掌向外、往頭部正上方推出，頭部勿偏斜，停留10秒。
舒緩頸部
以手壓頭
右手先抓住椅面，左手繞過頭頂將頭往左邊壓，停留10秒，感覺到頸部和背部有拉扯，再換另一邊。
轉頭壓手
先將右手繞向左手肩膀，以左手壓住右手手肘，頭轉向右邊，停留10秒，再換另一邊。
貼牆站訓練肌耐力
現代人缺乏運動，肌肉是無力、鬆弛的，無法支撐頭、頸、腰部，就會造成肌肉緊繃。陳昭蓉醫師建議，多做些能加強肌耐力的運動能消除痠痛，最簡單的就是貼牆站立。先找一面牆壁背對站立，並設法將背部完全緊貼牆壁，維持10分鐘，再面對牆壁，一樣平貼牆面站立10分鐘，就能加強肌肉力量，維持正確姿勢。
椅背墊毛巾防駝背
學生長時間坐在書桌前讀書，手往書桌上伸、彎腰駝背，導致肩頸肌肉緊繃；待在辦公室裡的上班族也因使用電腦，導致坐姿不正確、肩頸長期處於緊繃的狀態，就很容易頭痛。建議需要長時間久坐如學生、上班族、司機等，可將毛巾捲成滾筒狀，墊在椅背和背部中間的下背處，用背部力量頂住毛巾，自然就不會駝背。另外，為了防止肩頸肌肉緊繃，可將雙手手臂夾緊，避免往前伸的幅度過大，而造成肩頸負擔。
提醒你
睡覺肩膀勿懸空
有人習慣墊高枕頭，卻忽略脖子和肩膀的支撐，使肩膀和頸部懸空，在頭後方靠近頸部上端附近造成壓力而易頭痛。建議選大面積枕頭，並支撐頭頸部或在脖子下墊毛巾，減少頸部負擔；枕頭高度距離床面應不超過10公分。
在醫師指導下服止痛藥
市售止痛藥多為複方，除阿斯匹靈或乙醯胺酚等止痛成分外，還有咖啡因及交感神經興奮劑。臨床研究顯示，長期頻繁使用止痛藥，可能會對藥物產生依賴，使頭痛次數增加或服用的劑量愈多。但依賴止痛藥的患者一旦停藥，會造成頭痛反彈或加劇，病患只好再服藥。因此頭痛頻率高的患者最好在醫師指導下使用止痛藥。
專家說
訓練肩頸肌耐力
天一復健診所院長 陳昭蓉
物理治療師會利用徒手治療的方式針對經常性頭痛的患者進行評估，找出正確診斷後，配合放鬆肌肉，加強頸部深層肌肉力量訓練，達到穩定脊椎的效果。
當心止痛藥成癮
書田診所家醫科醫師 康宏銘
1個月頭痛超過14次，連續3個月以上，就可認定為習慣性頭痛。有習慣性頭痛的人，建議在醫師指導下戒掉止痛藥，頭痛問題就可能會減輕。
蘋果日報-970611
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