耳鳴治不好腦磁刺激可改善

加強大腦自動修復將收治20至70歲患者

2008年06月23日蘋果日報

【許佳惠╱台北報導】治不好的耳鳴，可望以磁波治療。國外研究發現，以磁波刺激降低腦皮質活性，可減緩耳鳴發作頻率、改善耳鳴症狀。振興醫院最近更領先國際證實，就算聽覺細胞死亡，也可透過磁波刺激神經，產生代償作用，改善耳鳴或聽力，還可望治癒突發性耳聾，現正計劃收案屢治不好的耳鳴患者，進行臨床研究。

臨床實驗
耳鳴是常見症狀，全人口發生率約一成到一成五，六十歲以上甚至有半數被耳鳴困擾，但醫界對耳鳴成因仍眾說紛紜，除耳道發炎、聽力退化造成耳鳴，腦皮質過度活躍、聽覺細胞不正常排列等，都被視為耳鳴成因。

細胞壞死用神經代償
德國曾以腦磁器治療耳鳴患者，發現耳鳴發作頻率減少、症狀改善，但不知機轉。振興醫院耳鼻喉部醫師力博宏耗時三年，追蹤三十名平均四十歲、男女各半的不明原因突發性耳聾患者，以血管暢通劑、類固醇治療後追蹤一年，觀察其腦磁波，發現半數患者聾耳的對側大腦原無磁波反應，但恢復聽力後，雙側大腦都可測到磁波。
力博宏推測，腦磁器可改善耳鳴，應是比照電擊導正心律不整的原理，以非侵襲性的磁波刺激腦皮質，讓腦皮質活性降低，可導正聽覺細胞排列，就算聽覺細胞已壞死，也可透過磁波刺激局部神經，產生代償作用，改善耳鳴問題甚至延續聽力。
力博宏的研究也發現，大腦聽覺具有可逆性潛力，聽力損失並非無法治療，磁波刺激應可加強大腦自動修復。振興醫院正計劃收治以傳統方法治不好的耳鳴患者，年齡從二十到七十歲，以進一步瞭解磁波刺激後大腦修復情形，每次治療時間約需半小時。

仍須大規模研究證實
台大醫院耳鼻喉科醫師吳振吉說，睡眠不足、壓力太大，可能引起大腦皮質層和聽覺細胞不正常放電，造成耳鳴；目前治療不明原因的耳鳴，都施以抗憂鬱或鎮靜藥物，搭配減敏療法，至於以磁波刺激、導正放電，可能具有治療潛力，但仍須大規模研究證實。

磁波改善耳鳴示意圖
資料來源：力博宏醫師

腦磁波治耳鳴小檔案
◎原理：以較不具侵襲性的磁波降低大腦皮質層活化，改變局部神經電流狀況，使聽覺細胞排列正常，改善耳鳴。
◎方法：腦磁器發送磁波到聽覺區，國外每次治療僅數分鐘。
◎適用：非器官病變造成、傳統方式治療無效的耳鳴患者。
◎效果：國外研究治療一次，改善耳鳴效果可撐數天至數月。
◎注意：
．聽力具可逆性潛力，即使症狀多年仍有治癒機會。
．耳鳴成因尚未完全清楚，磁波療法可改善部分患者耳鳴症狀。
．磁波療法將進行臨床研究，初期以治不好的耳鳴患者為主，可洽振興醫院聽覺醫學中心：（02）2826-4400。
資料來源：吳振吉、力博宏醫師

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台長：落葉之楓