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【生活健康你我他】改善男性更年期不適 補充睪固酮前 最好先檢驗
文／陳景彥、陳煜

男性更年期等於是宣告男人前半段生命的結束，同時，進入另一個生活的開始。就像是登山，從一座青春期與壯年期的山頭走下來，調整好體能狀態及做好心理準備，繼續攀上另一座人生的山峰。

研究顯示，運動可以增加睪固酮；食物中的抗氧化劑成分、不飽和脂肪酸可以幫助男性緩解更年期的不適症狀；戒菸、減少飲酒可以減少對睪丸的傷害；做好壓力調節，和另一半維持良好的溝通，保持親密的關係，都可以使內在的內分泌系統有效且自然的作用。

針對男性更年期中，出現的不同症狀，可給予妥善的治療。在情緒、心理感受、睡眠障礙方面，可以尋求精神科醫師的幫忙，必要時，接受有效的藥物治療；對於男性本人及家人（特別是妻子），心理支持或是認知行為治療也是重要的策略。

研究顯示，某些抗憂鬱劑（例如：venlafaxine、paroxetine等）可以改善情緒症狀、熱潮紅及盜汗等血管性症狀，同時不會產生抑制性功能的副作用。

最後，可以考慮補充男性荷爾蒙的治療。然而在補充荷爾蒙之前，必須先經過完整的檢查，例如是否有過睪丸炎？腮腺炎？輸精管結紮？還有心臟血管的功能，攝護腺特異抗原檢查（Prostate Specific Antigen，PSA），肝、腎功能、血脂肪、血糖。最重要的是睪固酮的檢驗，除此之外，也必須進行生活方式和壓力因應方式的評估，以及酒精的影響。莫利博士認為，荷爾蒙的補充應該是著重在「經由升高睪固酮之後，產生更好的動機與心理準備，而能正向的面對男性更年期」。

（作者分別為林口長庚醫院一般精神科主任、林口暨台北長庚醫院泌尿科主治醫師）

自由時報-970719
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