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服紅斑狼瘡用藥 孕婦畸胎

疑「山喜多」致胎兒鼻分裂沒下巴
2008年08月12日蘋果日報

【甯瑋瑜╱台北報導】紅斑性狼瘡患者常用藥物「山喜多」（CellCept）在國內首傳致畸胎個案。一名罹患紅斑性狼瘡婦女在用藥期間懷孕，妊娠第二十一周產檢時，竟發現胎兒沒有下巴，且耳朵、鼻子均畸形，她傷心之餘選擇流產。衛生署獲悉後，已在日前發文醫療院所，提醒醫師開立此藥時，務必請患者避孕。

21周產檢顏面異常
林口長庚醫院婦產部產科主任鄭博仁在八月出版的《美國婦產科醫學期刊》發表此個案。他提醒，山喜多陸續在國內外傳出孕婦畸胎，提醒紅斑性狼瘡女性患者，停藥六周後才可懷孕。三軍總醫院風濕免疫科教授張德明說，國內約有四萬名紅斑性狼瘡患者，且多是育齡女性。
鄭博仁說，這名三十多歲孕婦，使用山喜多約八個月，發現懷孕後才停藥，懷孕二十一周時，在3D立體超音波檢查時，發現胎兒臉部異常，「沒有下巴，鼻子從中間一分為二，耳朵則有小耳症與耳道閉鎖。」排除X光暴露與基因遺傳異常，推測是山喜多引起畸胎。
鄭博仁說，胎兒顏面畸形出生後易影響外觀，若有小耳症、耳道閉鎖，則易有聽力與語言等礙。他說，恐致畸形藥物，還包括部分抗癲癇藥與治療青春痘的A酸，女性若有意懷孕，服藥前應與醫師溝通。

藥物仿單加註警語
衛生署藥政處處長廖繼洲獲知此案後深表重視，指目前藥物仿單（說明書）已提醒畸胎風險，但為提高醫師警覺，已在本月初再發文給醫療院所，提醒醫師注意。

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