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便含黏液？ 小心潰瘍性結腸炎

【聯合報╱蘇聰明／高雄市新復興中醫診所院長】 2008.08.15 02:45 am

常腹痛腹瀉，糞便含有黏液、膿血的人，可別輕忽這可能是潰瘍性結腸炎典型症狀，長期不改善，還可能引起大腸癌，不可不慎！ 潰瘍性結腸炎是種慢性炎症性腸道病變，可發生於任何年齡層，青壯年居多，男性罹患率多於女性，相當於中醫的「泄瀉」、「便血」、「腸風」或「臟毒」等病範圍。 潰瘍性結腸炎原因不明，可能與免疫、遺傳、感染、飲食、過度勞累或心理因素、過敏反應等有關。常見症狀包括，腹瀉、腹痛、食欲不振、排便不暢、腹脹、便中夾有黏液、膿血、甚至伴有發熱、消瘦、貧血、疲倦無力等現象。 就中醫觀點，潰瘍性結腸炎雖表現於腸，但其發病卻與肝、脾、胃的病變關係密切。發病原因大多由於精神刺激、過度勞累、飲食不節和濕熱內注等。 診斷依據除臨床表現外，還要結合血液、糞便、免疫、X光、鋇劑灌腸及直腸鏡等相關檢查，才能提供正確的治療方向。 臨床上，中醫治療潰瘍性結腸炎，常以「清腸飲」為主方，再依情況加減治療，如腹痛甚者加鬱金、元胡、三七以增強袪瘀止痛的力量；大便軟並夾有白色粘液者加蒼朮、厚朴、苡仁以加強健脾利濕的作用；糞便挾黃色黏液者加黃柏、黃連、秦皮以強化清熱燥濕功效；出血量多者加地榆、槐花、柏葉以增加瀉火止血力道。 除了藥物治療，也可配合食療或針灸來減輕病情，例如用槐花、地錦草、苡仁、扁豆各15克，煎湯、每日飲用一次，或針灸百會、神闕、中腕、氣海、足三里等穴達到溫養腸胃、調和氣血功效。 此外，生活作息應維持正常，並保持心情愉悅，忌食生冷辛辣、菸酒、不暴飲暴食、多吃容易消化且富有營養價值的食物。 門診發現，清熱利濕、健脾補氣、涼血止血、消食導滯、理氣解鬱的中藥有改善微循環，提升人體免疫功能及抗炎的作用，對消除慢性炎症，改善大腸功能，有不錯的療效，一般預後良好，但久病，有併發症或年齡超過60歲者預後較差，且可能會轉化為腸癌，最好定期做直腸鏡追蹤檢查。 （作者亦為台灣醫藥交流協會理事長） 【2008/08/15 聯合報】@ http://udn.com/

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