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耳中風肇因多耳毒性 抗生素也是禍源

【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】 2008.08.21 08:36 am

「原本聽力都正常，突然發生完全聽不見聲音的情況」可能是發生耳中風！三軍總醫院中醫部醫師蔡運寧表示，民間所說的「耳中風」，也就是「突發性耳聾」，輕微者會聽力減退，嚴重者則完全聽不到外界聲音。中醫可分為「實證」與「虛證」兩大類治療。主要從疏散寒熱；化溼消痰；活血袪瘀以及補腎、補氣、及補血方向著手。 中醫師蔡運寧表示，診斷時須考量耳聾發生相關的因素。包括急性中耳炎會造成耳咽管阻塞引起耳聾、耳朵進水、工作壓力過大或作息失常。此外，某些抗生素有耳毒性也可能是原因。 中醫辨證治療上，針對實證問題，若屬「六淫外感」（風、寒、溼、熱）型，多因流感、腮腺炎而發作。病程短，耳咽管有堵塞感，以傳導性耳聾為多；應疏散風寒或風熱；風寒者可用荊防敗毒散，風熱者用銀翹散或桑菊飲。若為「痰症」表現，常伴有阻塞感以及脹滿感；治療可採化溼消痰法，可用清氣化痰丸。 而「肝膽火旺」型者，通常是突然之間失聽，但病癒十分緩慢。必伴有耳鳴，鳴聲音量大而音調高，常為持續性、症狀時輕時重，且耳內疼痛；治療應予以滋陰潛陽，可用梔子清肝湯與杞菊地黃湯加減。 若有「瘀症」者表現，通常多發生於強烈的聲音或耳部受到劇烈震傷之後；治療宜活血袪瘀，可用通竅活血湯，加減三甲散。 醫師指出，虛證部分有「腎陽不足」者，多見伴有耳鳴聲低的感音性耳聾；治療宜益腎溫陽，可用桂附八味丸或右歸丸。「腎虛精脫」型多見病程較長，失聽程度不等，可稍有障礙到完全失聽；治療以滋陰益腎為主，可用六味地黃丸、左歸飲。 「中氣不足」型多見鳴聲音量大而音調極低，在疲勞後及飢餓時更明顯；宜補脾、益氣生津，可用補中益氣湯。若屬「氣血不足」型，多見耳聾伴有低音耳鳴聲，應氣血雙補，可用八珍湯加減。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2008/08/21 台灣新生報】@ http://udn.com/

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