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林靜芸專欄／隆乳患者未告知吸毒 術後當晚猝死
文／林靜芸

以前毒犯慣用海洛因，因為得加熱施打，所以醫護人員從外表的針孔很容易判別誰在吸毒；但現在流行的毒品如大麻是用抽的，搖頭丸是用吃的，還有安非他命及K他命等，如果病人不說，醫護人員一時之間是無法察覺的。

不管使用哪種毒品，毒癮者的腦部功能都會遭到干擾或抑制，表現出焦慮、迷惑、妄想、記憶力衰退，甚至失智等現象。無法正常生活，也無法從事複雜的工作，自我約束能力也會變差。

毒癮者的身體狀況多半不佳。除了因共用針頭、不安全的性行為而感染的各式肝炎、梅毒和愛滋病外，還多因交感神經亢奮，導致心跳快速、血壓上升等。嚴重者還會出現體溫升高、全身抽搐、心臟衰竭、猝死等併發症。

在整形界有個真實故事：有個女孩做完隆乳手術後回家，當晚竟猝死。女孩的家人未追究死因，只要醫師賠80萬元了事。但檢察官相驗後才發現，從事八大行業的女孩血液中有致死劑量的安非他命，更進一步追蹤後發現，女孩的母親幾年前動過小手術，竟也在第二天猝死，許多醫師懷疑母女均死於安非他命中毒。

有毒癮者因為心虛加上怕痛，如果要接受手術，他們多半會託詞說，因為「酒量好」、「不容易麻」等理由，要求給予較高劑量的麻醉劑。事實上，毒癮者清醒的時候，抗拒麻醉，可能需要多一點時間；進入麻醉之後，病人心跳、血壓、血氧等生命徵候高高低低、上下震盪，出現「不堪麻」的狀況。

毒癮者多半不敢坦白，因怕醫護人員通報警方。只是毒癮者交感神經亢奮、心跳快、血壓高、身體的組織液不平衡，平常沒有存貨，手術時，容易脫水。麻醉結束時，一般人可以平和地甦醒，毒癮者卻會因麻藥退得慢，忘記自己接受手術的事實，在病床上拳打腳踢，想要逃離情境，這時醫護人員再貿然增加麻醉劑量，病人可能一麻不醒。而術後毒癮者因健康不佳、血蛋白不夠，易有感染、傷口無法癒合的後遺症。

因此，鄭重呼籲民眾，千萬不要碰毒品，萬一染毒，要快快戒毒！（作者為台北聯合整形外科診所醫師）

自由時報-970831
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