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好醫師 貴在心而非新

文／李世隆

因為工作的緣故，常常需要應周遭的親朋好友要求，幫他們介紹一些不是屬於自己本科的醫師，所以偶爾就會聽到「某醫院那麼小，外觀看起來又舊舊的，醫師會好嗎？」「那家醫院那麼舊了，儀器設備會新嗎？萬一設備不夠呢？」諸如此類的疑問。要回答這些問題，一時之間也真的是一言難盡。

要怎樣找醫院、看醫師，才能找到一個所謂的好醫師呢？這時千萬別將崇拜偶像的心情拿來做為選擇醫院、醫師的依據。在這個講究包裝、文宣、廣告、行銷、形象的年代，事實上，病人很容易就被醫院的外觀所迷惑，但是醫院的外觀與設備的好壞，甚至醫師的醫術是不能相提並論的。

醫院的外觀並不足以構成為好醫院的條件，因為高額投資的建築物，畢竟就只是硬殼的建築物而已，而醫療行為是藉由醫師的醫術來執行的。

常有病人喜歡去那些經常在電視或其他媒體曝光的醫院，如果有這種心理，請記得一點，就是醫院對於有宣傳效果的事物可能會比較認真，但對其他的一般病例，是否會一樣的細心可就不得而知了。

行醫28年的過程，分別在醫學中心、區域教學醫院、地區教學醫院服務過，而這些醫院有大有小，並且因規模的不同而有不同的醫療專長，各自擁有各自的醫療特色，也見識到不少醫術高超的醫師，即使沒有昂貴的最新醫療器材，這些醫師仍然能夠憑著老到的經驗，表現出比儀器更高明的醫術，而使病人獲得適當的診治。

如果醫師仔細的問診、聽診及徒手檢查病人的身體，多數的疾病可以得到正確的診斷。一個平均3至5分鐘的醫療行為，不管是多有經驗的名醫，也不可能在3至5分鐘內完整問完病史、了解病人的問題，更不可能在這麼短的時間內，做完醫師應該做的身體檢查。

若經醫師詳細問診、觸診、聽診，還無法診斷出病因時，醫師會向病人說明，讓病人充分了解，此時就會再安排各項所需的儀器檢查，而且醫師也能夠說明到底為了什麼目的，以至於必須使用何種檢查，才是真正的醫療。

一些病人習慣把逛百貨公司、參觀比較的心情，拿來做為看病的模式。事實上，與其找10個、20個以上的醫師，不如找一個能多花心思聽病人說病情，會說明治療的經過，能讓病人了解檢查及治療的方法與目的，能夠適當的轉介給適當醫療的醫師；好好的固定看診，與醫師好好詳談、長期看診，以能全力配合醫師的診斷治療。

在當前大家只看重外表、不注重內在，很多的醫療結果都要求快速達到的時候，病人看病的觀念也跟著愈來愈扭曲。

（作者為高雄市李世隆婦產科暨試管嬰兒中心院長）

自由時報-970910

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