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腹脹痛 竟是生殖泌尿道結核

【聯合報╱記者洪家愉／台北報導】 2008.09.22 02:03 am

台灣每年約有1萬5000人感染結核病，一般人對結核病的印象，多認為發生在肺部，其實肺部以外也有可能感染結核，尤其是生殖系統結核病，容易因為慢性發炎，造成疤痕組織和阻塞，導致不孕。 北市也針對與結核病患者有長期接觸史的兒童，提供免費預防性投藥，可有效降低日後的發病率。 市立聯合醫院中興院區去年底收治1名20多歲女病患，腹部持續一周多有脹痛情形，直到實在難以忍受，才緊急到中興院區急診就醫。 經婦產科超音波檢查發現，這名女患者不但有嚴重腹水，腫瘤指數也有明顯升高。醫師從腹部內視鏡中，觀察到她的骨盆腔、子宮、卵巢和輸卵管，居然遍布小顆粒結核結節，確定她罹患生殖泌尿道結核。 中興院區婦產科醫師郭文齋指出，類似這種肺外生殖道結核，主要是由血行傳染，結核菌一開始在輸卵管內膜造成發炎，而後擴散至子宮、卵巢，甚至是子宮頸和陰道。生殖系統經過不斷的慢性發炎，會產生疤痕和阻塞，容易造成不孕。 由於肺外結核對結核藥物的感受性較差，因此這名女患者在接受多種藥物治療後，住院一個月才返家。 由於結核病是造成全球人口死亡率最高的傳染病，有三分之一的人口曾經感染過，因此衛生局今年1月以來，從結核病患者個案管理中，篩選出200多位與結核病患者長期接觸的兒童，檢驗後發現其中40位結核菌素測驗呈陽性，而經醫師評估有必要並願意接受預防性投藥者有6位。 昆明院區結核病防治組護理長謝英慧表示，潛伏結核感染患者，也就是已經感染但未發病的人，一生中約有10%發病機會，但接受過為期九個月的預防性投藥後，有超過九成的人日後不會發病。 【2008/09/22 聯合報】@ http://udn.com/

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