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婦產科醫學會：剖腹產非罪惡

【聯合晚報╱記者韋麗文/台北報導】 2008.10.05 02:36 pm

衛生署多年來鼓勵自然產，但婦產科醫學會今天公開挑戰這項觀念，認為晚婚與少子化的趨勢下，剖腹產需求將增加。婦產科醫學會指出，自然產雖有好處，但是剖腹產也不是罪大惡極之事，不要對剖腹產施以異樣眼光。 剖腹產率太高 會被扣分 國內剖腹產率高達33%，為了壓抑節節高升的剖腹產率，健保局刻意將自然產與剖腹產給付拉平，以減少婦產科醫師主動開刀的誘因。醫療評鑑中，也將剖腹產率視為指標之一，如果該醫院剖腹產率太高，就會被扣分。 剖腹產 並不劣於自然產 婦產科醫學會今天正式挑戰此議題，公開舉行記者會指出，剖腹產並不劣於自然產。甚至有醫學研究發現，剖腹產率與母親死亡率成反比。婦產科醫學會呼籲，不要對選擇剖腹產的孕婦施以異樣眼光，或是懲罰施行剖腹產的醫師。 對於鼓吹自然產，壓抑剖腹產的人，周產期醫學會理事長、台大醫院婦產科醫師李建南指出，「那些人絕對不是臨床接生的人，只要在臨床接生的人，都知道勉強自然產的風險。」 過去制度 懲罰剖腹產孕婦 李建南說，過去的制度在懲罰選擇剖腹產的孕婦，選擇自費剖腹產的產婦需花費將近8萬元，比健保的3萬6000元貴出二倍以上。 台大醫院接治的高風險孕婦多，接生率將近40%，因此常常被健保局嚴格審查。李建南指出，台大醫院內部過去也會周周檢討剖腹產率，如今已開始尊重接生醫師決定，抱持該開刀就開刀的心態，「被健保局罰錢總比醫療糾紛賠錢好。」 李建南說，要嚴格控制剖腹產率降到15%，一定會發生很多生產中的風險，剖腹產還是自然產，應該尊重孕婦的選擇，與醫師的專業。 衛署：自然產母親預後較佳 婦產科醫學會理事長蔡鴻德說，隨著晚婚和少子化，產婦年齡越來越大，剖腹產的需求一定會增加，剖腹產率提高是全球的趨勢。 對此，衛生署國民健康局婦幼組科長陳麗娟表示，自然產的母親預後較佳，對於新生兒的健康也較佳，因此鼓勵自然產，醫學上需要剖腹產者，當然可以使用剖腹產，但是不應該鼓勵可自然產者使用剖腹產。 【2008/10/05 聯合晚報】@ http://udn.com/

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