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非酒精性脂肪肝 二成會變肝硬化
文／鍾玉衡

曾經接受過健康檢查的人，一定對於「脂肪肝」這個名詞不陌生，經常可在健檢報告書看見「脂肪肝」的診斷，究竟脂肪肝是一個什麼樣的疾病呢？

首先先來了解一下什麼是脂肪肝？脂肪肝其實就是過多的三酸甘油酯堆積在肝臟裡，在腹部超音波底下看起來是呈現白白亮亮的一片。脂肪肝的成因很多，包括喝酒、藥物、肥胖、C型肝炎等。

一般來說，非酒精性脂肪肝多發生在中年以後、體重過重肥胖的人身上。有些人還合併有糖尿病、膽固醇及三酸甘油酯過高的問題，特別是腰圍過粗的人更容易有三酸甘油酯過高的問題，而三酸甘油酯過高則經常伴隨非酒精性脂肪肝。

如果只是單純脂肪肝而沒有肝臟發炎的現象，一般是沒有什麼症狀，但是如果合併有肝臟發炎的現象，則可能會有容易疲勞或食慾變差的情況，更嚴重的話可能會有黃疸，甚至肝硬化的發生。

非酒精性脂肪肝造成的肝功能變化範圍可從肝功能正常到肝硬化，一般來講，非酒精性脂肪肝炎的病人大約有5分之1的機會以後會演變成肝硬化。因此，除了病毒性肝炎、酒精性肝炎以外，非酒精性脂肪肝炎也是一個很重要造成肝硬化的原因。

目前對於非酒精性肝炎並沒有特效藥可以來治療，對於體重過重的人，減重及運動是最好的方法。但是減重不宜過快，建議以一個禮拜不超過0.5公斤為原則，因為減重過快，體脂肪快速分解產生的三酸甘油酯更會堆積在肝臟上面。有糖尿病或膽固醇及三酸甘油酯過高的病人，控制血糖及血脂肪也會有助於改善脂肪肝。

（作者為國泰醫院家醫科醫師）

自由時報-971009
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