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童長水痘 太癢抓破皮染菌險死 併發壞死性筋膜炎 「應剪指甲避抓傷」
2008年10月11日蘋果日報
【高麗玲╱台北報導】現在正值水痘好發期，多數感染者長出水痘後三至五天就好了，但是長庚醫院最近在半個月內，即接獲兩名就讀小學二年級學生，感染水痘後分別出現可致死的壞死性筋膜炎、毒性休克症候群。醫師提醒家長，當孩子長水痘時，應將其指甲剪短，以免將皮膚抓傷引發嚴重感染。

輕忽惹禍
長庚兒童醫學中心院長林奏延表示，水痘是一年四季都有的疾病，但最近發現有小孩在長水痘後，出現嚴重併發症。例如最近他收治一名就讀小二的男學生，才發病三、四天即出現發燒不退、白血球數變多，皮膚還因抓破皮，出現細菌毒素的紅斑，「顯示有相當嚴重的細菌感染。」

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童因併發壞死性筋膜炎，術前僅是皮膚泛紅（左圖），但為保命，醫師動刀將其壞死的筋膜挖掉（右圖）。林奏延醫師提供 
 
感染蜂窩炎休克
這名男童經超音波檢查發現，胸部及腹部的皮膚，可能因長水痘太癢抓破皮而感染Ａ屬鏈球菌，出現壞死性筋膜炎，後來還為此進行清創手術，「把壞死的筋膜挖掉」。林奏延說，壞死性筋膜炎若未及時治療，會有生命危險，國外有人因此截肢。
長庚兒童醫學中心感染部教授邱政洵日前也收治一名小二的女童，在感染水痘後，因皮膚傷口感染Ａ屬鏈球菌，手臂發生蜂窩性組織炎，並併發毒性休克症候群。女童送醫時已有休克現象，血壓很低，肝腎功能變差，幸好送進加護病房及用藥治療後，已撿回一命。

盡快打疫苗預防
台中榮民總醫兒童感染科主任陳伯彥說，每年九至十月開學期間，水痘患者均會增多，成人、小孩都會感染，年紀愈大症狀愈嚴重。水痘最常見的皮膚感染是Ａ屬鏈球菌及葡萄球菌，若是皮膚傷口遭感染，有可能引發敗血性休克等嚴重併發症。
陳伯彥指出，水痘的潛伏期長，但只要長出水痘後，約三至五天就會好，此時最重要是皮膚的照顧，可使用藥物止癢。林奏延提醒，還未打水痘疫苗的成人、小孩，都應盡快施打水痘疫苗，若已發病，可就醫服藥改善不適，以免發生嚴重併發症。

長水痘注意事項
◎可用藥物止癢，以免皮膚被抓出傷口引發感染
◎家長應將小朋友的指甲剪短，以免抓傷皮膚
◎小孩的耳朵、腹股溝、腋下等處的護理易被疏忽，家長應注意，洗澡時要洗淨，以免感染
◎12-15個月大的幼兒可免費施打水痘疫苗；其他未施打過水痘疫苗，且體內無水痘抗體者，建議自費施打
※資料來源：陳伯彥醫師、林奏延醫師

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