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感冒後頭痛不止 才知鼻竇炎
天涼病例增1成 醫：未必有流鼻涕症狀
2008年10月17日蘋果日報

【邱俊吉╱台北報導】最近天氣變化大，感冒人數增多，鼻竇炎的病例也成長約一成。醫師提醒不是所有鼻竇炎患者都會出現流鼻涕症狀，少數甚至無鼻塞症狀，而是以頭痛為主要表現，若民眾感冒後發現頭痛不止，別一直吃止痛藥，須懷疑是鼻竇炎所導致，快就醫釐清病因。

輕忽惹禍
國泰醫院耳鼻喉科主治醫師黃德種表示，感冒可能引發鼻竇炎，而鼻竇炎常見症狀是鼻塞、鼻涕直流、頭痛等，只有頭痛、卻不會流鼻水或鼻塞的患者不多，但這樣的患者在就醫過程可能倍加辛苦，例如日前一名四十多歲家庭主婦，因長年頭痛，止痛藥不知服用多少，病情仍時好時壞，轉到耳鼻喉科就診才發現原來是鼻竇炎導致。

鼻竇較小塞滿鼻水
據婦人主訴，她的頭痛有時會在鼻子周圍，有時會蔓延到太陽穴附近，最近更痛到坐立難安；經黃德種以內視鏡觀察婦人鼻腔，看到其鼻竇出口有堆積少許鼻涕，但患者說她很少流鼻水，也沒鼻塞，後進行Ｘ光檢查，才發現她的鼻竇比一般人小，隨即再安排電腦斷層掃描，結果顯示，她的上頷竇、篩竇、額竇都塞滿濃稠鼻水，鼻組織因感染明顯腫脹，造成她嚴重頭痛。
黃德種指出，鼻竇裡若堆積液體，便可能造成阻塞性頭痛，而這名患者經開刀、將黏稠鼻水引流出體外後，多年頭痛終於消失；至於該婦感染鼻竇炎的原因，黃德種認為，可能是某次感冒未妥善治療，才造成鼻竇炎。
台大醫院耳鼻喉部主治醫師葉德輝說，鼻竇炎可分為急性與慢性，急性鼻竇炎多半是上呼吸道感染所致，民眾若發現感冒過了三、五天還沒痊癒，甚至病情惡化，即須注意也許已有鼻竇炎；慢性鼻竇炎則是鼻竇反覆發炎超過三個月，也許是鼻竇結構有問題，或免疫力較差，可能就要動手術才能治癒。

引發頭痛尚無定論
至於鼻竇炎引發頭痛原因，葉德輝說，醫學界沒有定論；台北榮民總醫院神經內科主治醫師王署君則說，鼻竇中的蝶竇因較靠近神經密集的顱底部位，該部位發炎較可能造成頭痛，但也有許多非蝶竇發炎的鼻竇炎患者也會出現頭痛，因此鼻竇炎與頭痛的關係仍待釐清。

鼻竇炎注意事項
．若發現感冒症狀如鼻塞、頭痛等，已有3、5天仍未改善，須注意可能為鼻竇炎
．常見症狀為鼻塞、鼻水倒流、鼻腔或咽喉有異味或臭味、鼻分泌物帶血、痰液帶血、頭痛、眼睛周圍疼痛等，但未必會同時發生，有時可能只有頭痛
．典型的鼻竇炎頭痛位置包括額頭、鼻子兩側、頭頂、後腦，少數連太陽穴附近都會痛，因此容易誤認為一般頭痛
．若診斷為鼻竇炎，藥物治療通常須10天至2周，患者得耐心用藥
資料來源：黃德種醫師、葉德輝醫師

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