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運動後猛灌冷飲 易內傷胸痛

【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】 2008.10.23 08:53 am

胸口鬱悶、中氣不順，小心這是內傷胸痛所引起。慈濟大學醫學資訊系講師陳逸光表示，內傷胸痛可發生在任何年齡層患者身上，有新病發生就來就醫，但也有痛了好幾個月才看中醫，其中以青少年患者最為常見，這是因為現代年輕人進行劇烈運動後，總是喜歡喝冷飲，因而引起內傷胸痛。 中醫師陳逸光指出，傳統中醫認為，冷飲很容易引起胸中血氣凝滯，胸部本是肺氣心血進出之地方，若不小心受到寒凝致使氣血阻礙不通，便很容易引起內傷胸痛。另外，搬運重物時若用力不當也是造成內傷胸痛的原因之一。 門診中經常會有內傷胸痛的患者求助於中醫，這些人常主訴有胸痛、呼吸咳嗽時胸氣悶窒不舒服、腋下兩脅肋部疼痛等症狀，也有患者表示胸部感覺不適，甚至茶飯不思、坐立難安，像這些情況都可能是內傷胸痛所造成。 中醫認為，心肺藏於胸中，肺主呼吸專門負責氣機的升降，所以胸部為人身宗氣元氣所在之處，呼吸順暢氣血才能夠分佈到全身，受阻便會造成氣機不暢、呼吸不順，而咳嗽胸痛是氣機不暢的臨床表現。寒凝氣結在胸的結果，便造成內傷胸痛及「不通則痛」的胸痛症。 此外，內傷礙氣引起的胸痛只是輕微病症，胸痛對臨床醫師而言是極具挑戰的徵候，而心臟及肺臟引起的胸痛鑑別診斷尤為重要。還有一種自發性氣胸是指無任何外傷的情況下肺臟卻裂損，而空氣從肺部傷處跑到肋膜腔，患者除胸部劇烈疼痛外，還會呼吸困難，甚至造成皮膚缺氧情形。 【記者李叔霖／台北報導】電視上常有治內傷的成藥廣告，強調吃了之後就有改善透中氣、袪傷解鬱的效果。慈濟大學醫學資訊系講師陳逸光表示，這些成藥都以治療內傷胸痛為主，致病因素有跌打損傷、飲冷寒凝導致胸中氣血運行不暢或用力不當，以致阻礙胸氣運行，，治療宜活血化瘀。 中醫師陳逸光指出，清朝名醫王清任從解剖屍體的觀察及研究中，認為橫膈膜上之胸腔位置是人體血府所在之處，並以他個人的臨床經驗，運用活血化胸中瘀血的原理，製成了現代中醫師也廣泛使用的血府逐瘀湯。 這個處方除了使用活血化瘀的藥物外，最重要的是加入了疏肝理氣的藥物，中醫經絡學說認為，肝經循行路線分佈在脅肋部位，而活血化瘀、疏肝理氣便成了血府逐瘀湯的主要方義，中醫治療原則就以疏通氣血「通則不痛」為目的。 不過，臨床醫師還會根據胸痛患者氣血瘀阻的深淺加入適當的藥物，如行氣止痛的乳香、沒藥；去瘀止痛之蒲黃、五靈脂（失笑散）。胸痛症有不同的鑑別診斷，其中心臟病，肺破損所造成的氣胸是嚴重危害生命的疾病，若遇胸痛還是儘快找醫師診治比較好。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2008/10/23 台灣新生報】@ http://udn.com/

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