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腳踝扭到 韌帶、肌腱很傷

【聯合報╱李映琪／慈惠醫專物理治療科講師】 2008.10.25 02:12 am

「老師，同學打球扭到腳了！」某天下班離開學校時，接到學生緊急電話。說是打球的同學扭傷腳倒在地上起不來，請我過去球場看一下。腦中馬上閃過急性腳踝扭傷傷害的處理方式：休息、冰敷、加壓、抬高，準備了冰噴劑、彈性繃帶及剪刀等器材，馬上前往球場。 學生痛苦的坐在球場上，當我檢查他的傷勢時，一邊也聽他訴說剛剛受傷的經過。果然沒錯是足板外翻型的傷害，只是同時又被另一個跳起來搶籃板球的同學猛力向下踩。聽到這裡，我的心一震，這下子可能沒有扭傷這麼簡單了。將開始腫起來的腳踝降溫後，馬上以八字繃帶法固定腳踝，立即將同學送醫院。 果真，X光的影像驗證了我的猜測，同學腳踝不只是單純扭傷，連骨頭都出現裂縫了！ 踝關節是身體直接接觸到地面的部分，為了適應凹凸不平的地面，維持身體行動時的穩定度，因此踝關節的活動度很大。踝關節由多塊形狀不規則的骨頭構成，彼此間由許多不同方向的韌帶及肌腱所連接。這些軟組織平時扮演拉住骨頭的功能，穩定腳踝，不過在扭傷發生時，也是第一線的犧牲者。 依照韌帶受損的情形，常見的腳踝扭傷可以分成以下三級： 第一級：最輕微的腳踝扭傷，韌帶部分因為過度的伸展，造成細小的韌帶的裂損，但沒有斷裂，因此不會造成踝關節的不穩定。 第二級：較為嚴重的腳踝扭傷，韌帶有部分斷裂現象，但也不會造成踝關節的不穩定現象。 第三級：為最嚴重的腳踝扭傷，韌帶有完全斷裂現象，因此會造成踝關節的不穩定現象，必要時需要手術介入修補韌帶。 踝關節內外側韌帶的構造型態不同，內側的三角韌帶為比較大片且強壯的韌帶，較不容易受傷。腳踝外側的韌帶則沒有內側的三角韌帶那麼密集及強韌，因此腳踝扭傷的狀況常發生在腳踝外側。 受傷學生除了第三級腳踝扭傷外，還合併骨頭裂傷。軟組織傷害修復所需的時間約六周，但這位同學受傷情況更嚴重，骨頭的裂傷讓他必須要打上石膏幾個月的時間，避免骨頭位移。 令人惋惜的，身為運動健將的他短期間不能回到最愛的運動場上了！ 【2008/10/25 聯合報】@ http://udn.com/

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