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【聯合晚報╱林進修】 2008.12.14 02:27 pm

大近視，小心黃斑部病變… 黃小姐（化名）是貿易公司會計，40多歲的她每天在電腦前看數字、記帳本超過10小時，常覺得眼睛疲勞不適。有天，突然發現右眼正中央的視野有個黑影，看出去的影像變得模糊，就醫後才發現是黃斑部長出脈絡膜新生血管膜，若再不處理，有失明之虞。 台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀表示，像黃小姐這樣的病患，其實不在少數，她們都是高度近視，一旦出現黃斑部病變，視力就會下滑，嚴重者甚至會失明，絕對不能掉以輕心。 600度到800度近視最容易出現這種問題 蔡景耀解釋，高度近視患者的眼球前後徑會拉得比較長，使得視網膜變薄，而眼球正中央的黃斑部視網膜色素上皮層結構，也會變得比較脆弱。此時，位於下方的脈絡膜血管趁機長進視網膜並四處亂長。由於這些不正常增生血管的管壁較薄且脆弱，容易出血或從漏洞流出滲液，最後結痂而喪失中心視力。一般說來，600百到800度的高度近視患者最容易出現這種問題，因為他們大都是中壯年族群，每天忙碌工作，且常過度用眼，一個不小心就會長出脈絡膜新生血管膜，進而出現黃斑部病變，成為失明的準候選人。 所幸，只要及早發現，及早治療，大多數患者都可治癒並恢復原有視力。就拿黃小姐來說，雙眼都有600多度的近視，右眼因出現黃斑部病變，視力僅剩0.3，經蔡景耀施以光動力雷射療法合併玻璃體內注射治療後，這隻眼的視力已恢復到1.0，和發病前差不多。 蔡景耀說，光動力雷射療法是使用visualdyne這種會被光活化的藥物，從手臂靜脈慢慢輸注10分鐘，藥物進入血液，到達黃斑部下面，並選擇性地沉積在脈絡膜新生血管膜。15分鐘後，再用非熱性、低強度的雷射光束照射不正常血管83秒，活化沉積在不正常血管的藥物，將脈絡膜新生血管封閉起來，同時也不會傷害周邊正常組織，如此就能減緩使視力喪失速度並趨於穩定。 【2008/12/14 聯合晚報】@ http://udn.com/

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