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2008-12-24 15:47:30 | 人氣80| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

【生活健康你我他】記憶中 提早下車的病患

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記憶中 提早下車的病患

人生像搭著一班長途列車,在每一站總有人上車或下車。你也許會認識許多人,卻也可能與同車的人毫無交集;你有機會跟一些人共同欣賞沿途風景,卻也為了有人提早下車而唏噓不已。

在行醫過程裡,一輩子看著患者來來去去。有些人驚鴻一瞥,有些則多年來看著她們慢慢變老;偶爾你會忽然想起某人怎麼很久沒有消息了……。茫茫人海中,讓我想起的有幾位?

張先生就是一位讓我念念不忘的患者。六年多前他因小中風導致肢體偏癱及口齒不清,由於有高血壓及糖尿病、高血脂,我苦口婆心叮嚀他規律吃藥,也必須控制飲食與復健。張太太也有輕微高血壓,一起讓我看診,從門診互動中可看出夫妻感情融洽,她總是半撒嬌哄張先生說「啊,人家謝醫師都這樣說了,你要照做喔。」

好景不常,數年間張先生發生數次中風,導致肢體不靈活與記憶力逐漸退化。然而每次住院,當我查房時依例詢問他說「我是誰?」他總看了看我,然後脫口而出:「啊!你兜謝向堯啦!」讓我哭笑不得,而張太太總是含淚笑著。

多年追蹤下來,張太太常嘆著氣說,「謝醫師怎麼辦?我先生真……憨呢!一些朋友都慢慢認不得了。」我也只能搖頭,這幾乎是多次腦中風後不可避免的後遺症。

當家屬面對患者失智現象而極度擔憂時,有時我會建議自費購買失智症的藥試看看。因為這類藥物目前需專案申請,像中風導致的就不給付。然而張太太開雜貨店,經濟狀況不算好,我也只提過一次就作罷了。

幾年來儘管積極治療,張先生記憶力仍然持續退化;然而他卻一直記得我的名字。某次聽張太太說,張先生只認得她和我了,連在外地念書的女兒的名字都忘記了。她還當場試給我看,指著戴口罩的我問說:「伊是誰?很熱心照顧你的醫師哩!」張先生會呆呆的看著我幾秒,忽然脫口而出「啊!伊兜謝向堯啊!」把我逗笑了。

每次回診,我都不確定張先生是否還記得我,因為他思索時間越來越久;一旦他還能正確叫出我的全名,我就鬆了口氣,而診間護士、家屬、看護們也會一起笑出聲來,暫時忽略他失智的事實。

有一回看診後張太太又繞回診間,尷尬的說她身上沒那麼多錢繳醫藥費,能不能先開一星期藥就好,她下周再帶張先生回來?我問她說再跑回來一次不是更麻煩?但她卻難以決定。

其實當醫師不該跟患者有金錢糾葛。這點書上沒提,卻是通識。不過那天,我幾乎是猶豫了幾秒,就下決心掏出五百元低聲說要借給她,也不管下一位患者是否有看見。她先是感到不好意思推辭,後來還是在我堅持下勉為其難收了,哽咽說以後一定會還給我。

這是我唯一一次借錢給患者。後來跟母親聊起這件事,母親好奇問我說是否有收回錢?我說沒有,也沒預期要拿回來。想到患者的世界裡只剩下他太太與我了,無論如何也想好好幫助他。

後來我很倉促被院方派到另一家醫院支援半年,所有門診都得找人代替。儘管我的調任能協助那家醫院,卻也擔心我原有的患者該何去何從,沒看到我會不會「頓失所依」?最讓我掛念的人就是張先生。

那半年我在外院依然忙碌。某次回林口時遇見張太太,她焦急的說張先生因為顱內出血正在住院,她都不知道怎麼找我幫忙,說著說著就淚如雨下。我跟她去看了看,張先生呈現半昏迷狀態,而且出血部位也不適合手術,只能盡量救。

張先生最後是撐過來了,而我也調回林口了。只是腦出血後他更呆滯了,對問話完全沒反應。我明白,我終究是要從他的記憶裡離開的。

上個月張太太獨自回診。我順口問了一句「張先生呢」?結果她哽咽的說「他上個月過世了。」原來是新來的外籍看護經驗不足,灌食時意外嗆到,卻因手忙腳亂不懂處理而喪失搶救機會。聽到這消息一時不知說什麼好,最後勉強擠出一句「那……妳要節哀順變,好好保重。」

他畢竟還是下了車,在我的人生之路。

(稿酬捐贈聯合勸募基金會)

【2008/12/24 聯合報】@ http://udn.com/

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台長: 落葉之楓

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