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2008-12-26 11:44:36 | 人氣29| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

【生活健康你我他】單純皰疹兇險 年輕女性不幸腦死

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【生活健康你我他】單純皰疹兇險 年輕女性不幸腦死

單純皰疹病毒一點都「不單純」。一名年輕女性日前感到容易疲倦、頭痛,以為是感冒,不料3日後開始意識不清及抽搐,急送北市聯合醫院,診斷為單純皰疹腦炎,後來轉送醫學中心仍不幸腦死。

北市立聯合醫院中興院區神經內科醫師陳威志昨日指出,這類個案即使在發病早期使用抗病毒藥物,仍有3成死亡率,病情相當「兇險」。單純皰疹病毒若進入中樞神經頗為棘手,醫界對其致病機轉仍不夠清楚。

醫師也澄清,目前認為唇皰疹或帶狀皰疹患者不會有較高的單純皰疹腦炎風險,一般皮膚出現皰疹的患者無須過度擔憂。

陳威志表示,這名26歲女性過去健康狀況良好,生活規律也沒有不良嗜好;某天她感到容易疲倦及輕微頭痛,以為是感冒就自己到藥房購買成藥服用,3天後病情急轉直下,經過腦脊髓液檢查確定是單純皰疹腦炎。

陳威志指出,單純皰疹腦炎由單純皰疹病毒引起的致命性疾病,死亡率可高達5~7成;病毒會先感染到非神經組織,如上呼吸道、黏膜、皮膚等,再經由血液或神經等途徑到達中樞神經系統,但不代表唇皰疹或帶狀皰疹患者會有較高的單純皰疹腦炎風險。

陳威志說,其實醫界目前對單純皰疹腦炎了解仍不夠多。其表現,剛開始可能沒有異狀,頭痛、發燒、全身無力、嘔吐是最常見症狀,病情可以在不到1周內快速惡化到意識不清程度;抽搐、半身輕癱、言語障礙或人格改變等也常發生。

他還提醒,一旦懷疑是單純皰疹腦炎,必須儘快安排檢查及治療,腦部影像檢查(電腦斷層或磁振造影)能夠顯示局部病灶或是腦水腫、出血等;腰椎穿刺也是必要檢查,因為腦脊髓液化驗可偵測到皰疹病毒的存在。

患病初期使用抗病毒藥物治療,可以降低病人死亡率並改善預後,不過存活下來的可能有嚴重神經後遺症。

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【2008/12/26 台灣新生報】@ http://udn.com/

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台長: 落葉之楓

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