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【生活健康你我他】胃酸逆流 熟女喉肉芽腫 延誤治療阻聲帶 恐致無法發聲
2009年02月03日蘋果日報
【沈能元╱台北報導】現代人壓力大，常引發胃酸逆流症狀，若長期不治療，恐導致喉肉芽腫。一名三十多歲女子日前因喉嚨有異物感，且聲音沙啞，就醫檢查發現因長期胃酸逆流，導致喉嚨聲帶後的杓狀軟骨聲帶突出現肉芽腫，經藥物抑制胃酸分泌，肉芽腫已痊癒。醫師提醒，肉芽腫若延誤治療恐阻塞聲帶，造成聲音沙啞或無法發聲等後遺症。

及早就醫
收治個案的台大醫院耳鼻喉部主治醫師譚慶鼎說，喉肉芽腫多發生於聲帶使用過度、胃酸逆流、氣管插管等患者，因過度刺激聲帶後的杓狀軟骨聲帶突，導致其黏膜增厚，影響聲帶震動，而讓患者發聲困難。現今治療多使用氫離子阻斷劑抑制胃酸，讓胃酸分泌減少，降低對杓狀軟骨聲帶突的刺激，治療三、四個月後，增厚黏膜漸漸消失，即可痊癒。

每月自費一千多元
譚慶鼎說，台大醫院二○○四年至去年，針對三十四名喉肉芽腫患者以氫離子阻斷劑治療，其中二十一人的喉肉芽腫完全消失，十三人的喉肉芽腫變小或症狀緩解，只有一人因服藥引起頭痛而停藥，顯示氫離子阻斷劑治療效果良好，但此藥並無健保給付，每月須自費一千多元。
台北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師蕭凱元說，喉肉芽腫患者就醫症狀多為喉嚨不舒服、聲音沙啞、喉嚨有異物感等，若延誤治療，恐使黏膜增厚後阻塞聲帶，造成聲音沙啞或無法發聲。
衛生署衛生教育推動委員會指出，胃酸逆流是指食道和胃部之間的括約肌鬆弛，導致胃酸上湧至食道、咽喉甚至氣管部位，吃刺激性食物、壓力大、菸酒等會增加胃酸分泌，飯後太快彎腰、躺下等姿勢也恐導致胃酸逆流。

宜飯後二小時才躺
蕭凱元提醒，若要預防喉肉芽腫，平時應減少胃酸分泌，避免食用咖啡、茶、辛辣、油炸等食物，另避免食用宵夜，飯後也不宜立即躺下，至少要隔二小時後，以避免胃酸逆流。
衛生署呼籲，肥胖或體重過重者減重、避免穿太緊衣物、戒菸等，也有助預防胃酸逆流。

喉肉芽腫小檔案
◎成因：胃酸過度刺激聲帶後方的杓狀軟骨聲帶突，導致黏膜增厚，形成喉肉芽腫
◎好發族群：聲帶使用過度、胃酸逆流、氣管插管患者
◎症狀：喉嚨不舒服、聲音沙啞、喉嚨有異物感等
◎治療：服用氫離子阻斷劑抑制胃酸，讓胃酸分泌減少，降低對聲帶突的刺激
◎預防
．避免食用咖啡、茶、辛辣、油炸等食材，以免胃酸分泌過多
．避免食用宵夜，以降低胃酸分泌
．飯後不應立即躺下，若要躺下應隔2小時後，以避免胃酸逆流
資料來源：譚慶鼎醫師、蕭凱元醫師

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