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【生活健康你我他】童咳嗽喘鳴久不癒 竟胃扭轉 往上翻轉180度 喝奶逆流致氣管發炎 

2009年03月05日蘋果日報
【高麗玲╱台北報導】一名一歲多男童，從兩個月大起即反覆出現咳嗽、喘鳴聲，家長原以為孩子感冒了，但餵服感冒藥都未獲改善，直到轉診到長庚醫院檢查才發現，男童的胃整個往上扭轉了半圈，以致他的胃酸上衝氣管，出現咳嗽與喘鳴聲。醫師提醒，幼童若有長期咳嗽、喘鳴等症狀，有可能是胃扭轉，應積極就醫。

不可輕忽
收治病例的林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師姚宗杰說，據家長主訴，這名一歲一個月大的男童，從二個月大起就常咳嗽，且會出現喘鳴聲，四處就醫，都以為是感冒沒治好，但餵服許多感冒藥後，不適的症狀都沒改善。

嚴重恐須手術回復
男童轉診至長庚後，隨即進行上消化道Ｘ光攝影。姚宗杰說，這一檢查竟發現，男童的胃往上翻轉了一百八十度；男童之前會出現咳嗽、喘鳴現象，其實都是導因於胃扭轉。
姚宗杰解釋，男童的胃雖往上扭轉了半圈，但未完全阻塞，流質的食物仍可通過胃，但喝進的牛奶會無法消化，且合併胃食道逆流，逆流的牛奶會將胃酸帶入氣管，導致氣管發炎，才會出現咳嗽及喘鳴聲。
姚宗杰表示，由於這名男童胃扭轉並未很嚴重，目前暫時給予藥物治療，先改善其胃食道逆流現象，但仍須接受門診追蹤，希望他的胃部日後可以自行翻轉回來。但若是扭轉情況愈來愈嚴重，則可能要透過開刀，才能讓胃回復正常位置。

30年不到10個病例
國泰醫院小兒科主任林隆煌昨指出，小朋友發生胃扭轉並不常見，該院三十年來收治不到十個病例，而這些小朋友都是天生胃韌帶太鬆導致胃扭轉，大多是愈扭轉愈嚴重，有的扭轉一圈，胃和十二指腸處都已阻塞，最後都是透過開刀，才讓他們恢復健康。
林隆煌提醒，急性胃扭轉者的症狀較明顯，會有肚痛、腹脹、劇烈嘔吐等症狀，因此較易發現。
但慢性胃扭轉有可能像上述男童一樣，林隆煌表示，慢性胃扭轉僅以咳嗽、喘鳴為表現，他提醒家長，若孩子出現這些症狀，且遲遲都未改善，應進一步就醫檢查。

胃扭轉小檔案
成因：懸吊胃的韌帶太鬆或太緊，或發生橫膈膜疝氣等都可能胃扭轉
症狀：慢性咳嗽、發出喘鳴聲、腹脹、腹痛、劇烈嘔吐等
治療：初期可先觀察，胃有可能自行翻轉回來，若不適症狀嚴重到影響生活，可考慮動手術固定胃的韌帶，讓胃回復正常位置
後遺症：若扭轉嚴重，可能造成組織缺氧、壞死、胃破裂，延誤治療可能致死
資料來源：姚宗杰醫師

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