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【生活健康你我他】打瞌睡碰撞車窗 公車族惹上飛蚊症
文／張芳滿

搭車打瞌睡可別讓頭部不自覺地碰撞車窗，以免久而久之引發飛蚊症。如果是高度近視患者，症狀會更嚴重；提醒民眾，平常不要做出劇烈甩頭、碰撞的動作，避免眼球玻璃體的傷害。

一名高中生從國中就搭交通車上學，由於一大早出門，常常一上車就在車上補眠，每每坐在靠窗的位置，頭隨著打瞌睡不自覺擺動而碰撞車窗，最近發現眼前老有不明物體晃動，伸手抓卻抓不著，到眼科檢查後證實罹患飛蚊症，其飛蚊症的發生與長期頭部碰撞不無關係。

飛蚊症不只是眼前出現類似蚊子的影像在飛舞而已，凡是眼前自覺有各種不同形狀、大小的黑點、絲狀、泡狀、塊狀飄浮物，會隨眼球轉動飛舞，伸手抓不到也打不著，這些現象都是臨床上所謂的「飛蚊症」，通常在病人看藍色天空、白色牆壁時，會更明顯；少數飛蚊症會是視網膜剝離，或是玻璃體出血等嚴重眼疾的先驅症狀，民眾不能等閒視之。

人體眼球內的玻璃體像一個雞蛋中的蛋白，是透明膠狀體。玻璃體約佔眼球總體積的4分之3，就像是避震器，可吸收眼球所受的外力，具防震的功能。它與眼球壁最內層的視網膜緊密結合在一起，一旦因為外力撞擊或老化，像果凍狀態的玻璃體纖維變性，並脫離原來的位置，飄浮在玻璃體腔內。

由於進入眼球的光線經過角膜及水晶體後，要通過玻璃體投射，然後呈像在視網膜上，如果透明體變得混濁，就會產生漂浮物。玻璃體變質的機轉是因為玻璃體的溶化及凝膠過程引起，而引起此機轉的原因包括老化、近視、外傷或眼球內發炎，或因血液、鈣鹽、發炎細胞，甚至寄生蟲漂浮在玻璃體中。

◎飛蚊症可大可小，需要醫師找出原因，原因大致可分3類：

●第一類是生理性的，佔20％。

●第二類是退化性的，佔75％。

●第三類是病理性的，雖只佔5％，但是卻會影響視力，有時甚至會造成失明，不能等閒視之。

這名學生經診查發現，僅是生理性飛蚊症，此症通常不必治療，但須定期追蹤，以防另有變數，平時也要避免有劇烈甩頭、碰撞的動作，以免玻璃體變化，產生更嚴重的後遺症。

（作者為財團法人彰濱秀傳紀念醫院眼科主治醫師）

自由時報-980315
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