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【生活健康你我他】慢性病患痛到變憂鬱

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【生活健康你我他】慢性病患痛到變憂鬱
2009年04月30日蘋果日報

雙和醫院精神科主任李信謙表示，慢性疼痛病患超過半數會引發憂鬱症，加上台灣人對疼痛忍受程度較低，家中若有小朋友、老人家經常喊頭痛、肩頸痠痛，導致不想出門、憂鬱或焦慮時，最好帶至精神科尋求治療。疼痛和憂鬱兩種症狀有共通路徑，因而經常伴隨發生，所以不能只著重單一症狀的治療，必須綜合評估。
報導╱楊琇雯、邱明瑜攝影╱陳逸宏

根據一份調查顯示，台灣憂鬱症患者中，有69.1%在門診中自述有程度與部位不等的疼痛症狀，高出亞洲國家平均值2成，且疼痛指數愈高的患者，憂鬱症狀相對較嚴重；從另一角度來看，李信謙醫師的門診中發現，慢性疼痛患者約有半數最後都出現憂鬱症，即使沒有憂鬱症，也很容易心情沮喪、焦慮、睡不著。所以疼痛和心情的起伏變化相關性高，親友除了要注意疼痛感受的改善以外，也應觀察患者情緒的變化。

提醒你

部分學童是真痛

慢性疼痛是指長期的身體疼痛，持續約3至6個月，可能有頭痛、肩頸痠痛或腹痛等情況。李信謙醫師表示，以身體疼痛情況來表達情緒的族群較常出現在小朋友和銀髮族身上，尤其是小朋友可能會因不想上學、害怕考試而有疼痛症狀，有時經過疼痛評估卻也發現不是「假痛」，孩子的確感受到疼痛，屬於「身體化現象」，家長要特別注意。

要注意憂鬱症狀

疼痛會讓人心情不好；心情長期低落也會影響心血管健康而有疼痛症狀出現，所以疼痛和情緒有相互影響的關係。若親友常抱怨疼痛情況時，建議要多觀察他的情緒反應，若出現失眠、焦慮、想哭或不想出門等情況時，最好帶至精神科評估，可能已併發憂鬱症。

勿長期吃止痛藥

若不確定親友的疼痛是憂鬱症所引發，還是器質性病變所產生的症狀，許多中大型醫院都有疼痛門診可做評估，千萬不要自行使用止痛藥、痠痛藥布。若無疼痛門診，也可至復健科等科別找出大多數的疼痛原因，若仍然無法改善，則可至精神科診療是否為憂鬱症引發的疼痛。

醫師說
治憂鬱藥可抗痛

雙和醫院精神科主任李信謙
部分抗憂鬱藥有止痛作用，有些病患在治療憂鬱症的同時，改變了大腦所分泌的神經傳導物質，疼痛忍受度提高則較少感覺到疼痛，若仍然會嚴重疼痛，應依循正確科別的診斷與治療。

引用：http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/31588006/IssueID/20090430
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台長：落葉之楓