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老菸槍沒病史 麻醉後突氣喘

【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 2009.05.31 04:55 am

1名37歲男子吸菸20多年，最近因腮腺結石動手術時發生急性支氣管痙攣，狀況危急，所幸麻醉醫師處置得宜，在加護病房住院1天後恢復穩定，他與家人都驚嚇不已。 成大醫院麻醉部主治醫師邱全秀表示，麻醉醫師最怕在手術遇到的這一類的病患。 平日並沒有氣喘病史，卻在麻醉後突然發病，有病史或是曾服用相關藥物的患者，在手術前應向醫師說明。 她指出，台灣地區氣喘的盛行率在20年間增加5倍，氣喘患者在手術時，對於麻醉藥物較一般人敏感，而全身麻醉時，可能引發反射性的支氣管收縮，造成氣喘急性發作，而有嚴重的呼吸困難。 這名患者是老菸槍，但沒有氣喘等胸腔疾病的病史，最近因為腮腺結石，醫師建議開刀切除右臉頰的腮腺。但手術開始沒多久，患者就出現嚴重的支氣管痙攣，經麻醉醫師緊急處置，輸送純氧，醫師順利完成手術，送往加護病房繼續輸氧，才逐漸恢復。 患者表示沒有氣喘病史，不知手術時為何會突然發作，家人也認為原本以為是小手術，卻被送進加護病房，嚇了一跳。 醫師認為這名患者可能有慢性的支氣管發炎而不自知，而氣喘正是呼吸道的慢性發炎，接觸誘發因子就可能發作，建議他進一步接受肺功能測試。 邱全秀表示，在手術時發生急性支氣管痙攣，危險性相當高，有時候甚至必須中斷手術，搶救生命；而對於已知的氣喘患者會建議術前戒菸、以類固醇等藥物控制或靜脈麻醉注射，取代一般的呼吸麻醉，降低風險。 【2009/05/31 聯合報】@ http://udn.com/

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