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【生活健康你我他】老化 造成橫膈疝氣 胃腸跑胸腔 內臟亂了套
記者魏怡嘉／台北報導

一名74歲的老太太最近一年來，有呼吸困難、飯後上腹痛及胸部灼熱感的問題，一直被診斷為氣喘或是胃食道逆流，直到因為貧血就醫，經胸部Ｘ光檢查，意外發現她的胃因為橫膈疝氣，竟然跑到胸腔，才找出老婦呼吸困難及飯後上腹痛的真正原因，經疝氣復位修補手術後，老婦的不適症狀才徹底改善。

三總胸腔外科主治醫師張宏表示，造成橫膈疝氣的原因包括外傷、先天性橫膈破損及老化等，這名老婦橫膈疝氣主要是因為老化，造成橫膈固定下食道括約肌的肌肉、韌帶萎縮及功能退化，導致下食道括約肌往上跑到胸腔內，由於胸腔是一個負壓環境，時間一久，胃便被往上吸，造成更大的橫膈疝氣，有時候連腸子、脾臟也會跑上去，造成腸扭曲、阻塞及壞死。

張宏指出，若橫膈疝氣一直沒有治療處理，時間一久很容易出現併發症，例如胃黏膜缺血性貧血、胃潰瘍及穿孔等，事實上，這名老婦已經出現貧血的併發症才被診斷出來。

治療橫膈疝氣會視病患的狀況來評估，如果病患的狀況不是很嚴重，會先建議病患採保守治療，包括少量多餐、飯後不要平躺、不要吃消夜、不要吃巧克力等易脹氣的食物、控制體重及吃制酸劑等；如果病患的狀況比較嚴重，則會建議病患採手術修補的方式治療。

張宏提醒，如果吃飽飯後，肚子會痛、易飽、噁心、嘔吐或是呼吸困難，就要注意是否有橫膈疝氣的問題，尤其是年紀大的民眾發生此病的可能性又會比較高一些，不可輕忽。

自由時報-980925
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