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腦中風照護學問大
文／王崇仁

平常注意血壓、血脂等控制，有助於防範中風等心血管疾病發生，但如果不幸中風，對患者及家屬都是極大的挑戰，尤其是照顧高齡中風病患時，更需要對照護方式多一些了解，以便和醫護人員合作，妥適照顧患者。

●常有家屬面對醫護人員告知，需要採取「鼻胃管管灌」進食方式時，感到疑惑或不能接受，其實這樣做的主要目的是為了避免發生吸入性肺炎及患者進食不足，因此請家屬不要遲疑。

●病患在加護病房治療時，可錄製家人至親的聲音、宗教音樂或病患原本喜愛的歌曲，委託護理人員播放。

●加護病房會客時段，請家屬把握時間為家人做肢體及臉部肌肉關節運動，不要忽略手指與腳趾。

●中風導致肢體活動障礙時，千萬不要忽略老人家原有的關節病變與骨質疏鬆程度，家屬要主動向醫護人員提供相關訊息，避免二度傷害。

●復健療程往往非常漫長，應遵照復健師的指導循序漸進，不能好高騖遠，以導致患者產生挫折感，進而加重中風後，憂鬱症的程度。

●鼓勵開口說話，儘量不要以聽不清楚，或聽不見，來打擊患者的信心。

●盡可能以被動方式鼓勵患者站立，這樣做可以促進血液循環及大小便順利排除，更重要的是，可提升患者的成就感。

●白天盡可能脫掉帽子、圍巾、腹圍、襪子等，讓患者可分辨晝夜的生理狀況。

●鼓勵晴天時，戴上可以擋太陽及保護眼睛的帽子，在清晨及傍晚外出時，曬太陽20到30分鐘，這樣做，可以增加患者的身體抵抗力，同時有益於改善骨質疏鬆。

●住院期間，請家屬學會拍背、袪痰、身體清潔，及替合併有糖尿病的中風患者打胰島素針的技巧，儘可能陪病人去復健單位，學習居家物理及職能治療方法，以利後續長期照護。

●記住病人出院日期，以利往後申請診斷證明，或相關鑑定的依據。

●在病人面前，盡量談一些愉快的話題，避免患者煩惱、憂慮或擔心，以減輕中風後的憂鬱症程度。

●合併有糖尿病、高血脂、痛風與高血壓病史的中風患者更需要注意體重控制、進食狀況及活動能力，請家屬固定找一位可靠的營養師，做正確的營養諮詢。

●高齡長輩罹患中風（腦血管堵塞或破裂）後，直系晚輩務必特別留意自己的健康狀況，有許多醫學文獻證實彼此間的關聯性。

（作者為振興醫院老年醫學科主任）

 

自由時報-990103
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