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下咽癌塞住氣管 男子險悶死 
 
記者何玉華／北縣報導

57歲的李先生，月前因為吞嚥疼痛、喘不過氣就醫，檢查發現下咽處的腫瘤幾乎塞滿聲帶口，隨時有窒息風險，但腫瘤侵犯到脖子、頸椎筋膜，無法插管切除，只能局部麻醉進行氣管切開手術提供呼吸，目前仍住院，接受同步化學、放射線治療中。

雙和醫院頭頸癌治療團隊召集人陳聰明說，下咽癌常見於菸酒族群，但因下咽處有空隙，腫瘤成長初期不易察覺異狀，只會覺得像感冒喉嚨卡卡的，一旦聲音沙啞、喝水會嗆到，就醫檢查幾乎都是第三期。

陳聰明說，李先生沒有抽菸、嚼檳榔，但20年來，幾乎每天喝180cc的烈酒，11月底，呼吸困難才就醫，檢查發現下咽處腫瘤已如乒乓球大，約4.2×3.5公分，塞住聲帶口，並穿越甲狀軟骨，侵犯到脖子，臨床已屬第四期。

腫瘤造成李先生吞嚥困難，食物和液體易流入氣管，嗆咳不停，睡著躺平，腫瘤就會密實蓋住氣管，只能坐著睡覺，一旦咳嗽、咳痰或出血，隨時有窒息風險，院方立即進行氣切手術，提供呼吸管道。

但因全身麻醉插管會造成腫瘤破裂大出血，或把腫瘤更往內推，因此只能局部麻醉。患者在過程中，保持清醒地看著整個氣切手術進行；但因腫瘤範圍太大，切除可能影響其他組織，也不保證不會復發，只能先以放射線和化學治療。

陳聰明提醒，菸酒族群若長時間喉嚨痛、吞嚥困難、喝水易嗆、聲音改變、沙啞、耳痛、頸部腫塊，都可能是下咽癌的症狀，應該立刻到耳鼻喉科檢查。

自由時報-990106
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