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三叉神經痛 誤認牙痛作怪
記者傅潮標／苗栗報導

三叉神經痛是常見的神經痛，但很容易與牙痛混淆。神經內科醫師日前接獲一名65歲李姓老翁誤以為是牙痛，先後拔掉4顆牙齒後，仍疼痛不已，轉診就醫後，才發現原來是三叉神經痛。

苗栗市大千醫院神經內科醫師陳一中提醒民眾，如果是突發性牙痛，經牙科醫師檢查，又未發現有明顯牙科疾病或治療無效時，有可能是三叉神經痛作祟，應尋求神經內科醫師診斷，早日揮別病痛。

這名老翁在吃飯、喝水、說話時，左後牙會出現陣發性劇痛。從牙床痛向整個臉頰，嘴角和眼角間的肌肉感覺像是有無數根針在猛扎，嚴重時，每天發作10次以上。

老翁先到附近的牙科診所求診，牙醫師檢查口腔發現，他有齲齒及牙周病，拔掉兩顆牙齒，但疼痛發作的頻率及程度還是沒有減輕。他又到另一家牙科診所就醫，拔掉另兩顆牙齒，仍然沒有解決疼痛的苦惱。

最後牙醫轉介他到神經科，經安排神經功能檢查後，確診為三叉神經痛。施以藥物治療後，症狀才獲改善。

陳一中說，三叉神經痛是嚴重且重複性的顏面神經痛，特點是突發性的強烈刺痛。常有一種電流經過的感覺，可因談話、咀嚼、吞嚥與接觸冷空氣而誘發。在中、老年婦女較常見，常影響病人的生活作息。

三叉神經痛通常與三叉神經受血管慢性壓迫有關，少部分可能由腦幹腫瘤、外傷、多發性硬化症等引起。發作頻率可從每天多次到多年一次，多數是單側疼痛，雙側性的三叉神經痛較少見。治療方式可分為藥物、外科治療，可先用藥物治療一到二個月，對藥物治療無效，或是無法適應藥物副作用的患者，可考慮外科治療。

自由時報-990518