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高溫悶熱 濕疹 足癬 增1倍
錯用藥更嚴重 應就醫
2010年05月19日蘋果日報
天氣愈來愈熱，皮膚科已出現許多「這裡癢、那裡癢」的患者，台北縣立醫院皮膚科醫師吳貞宜指出，近一個月來因濕疹、香港腳前來就診的患者，比冬天至少都各多出1倍。吳貞宜強調，雖然超過一半的黴菌感染患部都在腳趾、腳掌，但還是有患者感染在身上或是臀部，容易與過敏性濕疹、汗皰疹混淆，如自行購買外用類固醇藥物止癢，很可能會使得黴菌愈長愈多，提醒患者還是必須就醫確認病因。報導╱陳韋婷 攝影╱陳逸宏

自行開業的皮膚科醫師趙昭明指出，夏天常見的香港腳、體癬、股癬、灰指甲皆因黴菌感染，在不同部位造成體癬，最明顯的症狀就是患部感到很癢或起水泡，雖確認病因後，治療過程容易，只須持續擦抗黴菌藥膏，但要完全根治卻很難，常常反覆發作，提醒患者保持患部乾爽，即便患部已不癢，仍應持續用藥至皮膚表面恢復正常，無脫皮才停藥。而濕疹為接觸或吃下過敏原在皮膚上的反應，夏天高溫刺激也是過敏原之一，提醒有過敏性體質者流汗後應更換衣物，保持皮膚清爽乾燥，避免悶熱環境刺激出現過敏反應。

看症狀

免疫力差易染體癬

 
 
吳貞宜醫師提供
吳貞宜醫師強調，黴菌喜愛高溫潮濕的環境，常附著在皮膚角質層後滋生，像是手指、趾間、腳掌、臀部和指甲下，而因腳部穿鞋、襪最容易潮濕悶熱，所以香港腳的患者人數最多，其次是手指，通常是老年人或是免疫力較差的人較容易感染，感染後可能會輕癢、劇癢或是不會癢，但皮膚會脫皮，常出現皮屑。

濕疹好發於年輕人

 
 
趙昭明醫師提供
夏天在足部、背部起疹子、水泡且發癢，有不少是過敏性的濕疹，吳貞宜醫師說，除了皮膚接觸過敏原外，氣溫升高，也會刺激皮膚引發熱過敏，皮膚上會出現紅色或白色的丘疹，這些疹子不但會癢，還會堵住汗腺，因此也容易發炎，形成毛囊炎，患者多半是年輕人，在運動後或大量流汗後出現癢疹。

汗皰疹與足癬難辨

 
 
汗皰疹好發在手足部，因起疹子的地方會非常癢，常與香港腳混淆。趙昭明醫師提供
汗皰疹也屬於濕疹的一種，好發於手掌、手指側、腳掌、腳趾側，同樣因皮膚受高溫悶濕環境刺激，引發劇癢的小水泡，易被誤認是俗稱「香港腳」的足癬，不過，吳貞宜醫師強調，除季節環境因素外，汗皰疹與體質較相關，若有過敏性疾病病史，如異位性皮膚炎、氣喘者，較容易得到汗皰疹，不過一般人肉眼難辨汗皰疹與足癬差異，建議需由醫師檢查判斷。

這樣做

確認病因再用藥

 
 
趙昭明醫師強調，香港腳患者若誤用類固醇藥物止癢，一開始或許能舒緩癢感，但在2、3天後，患部免疫力會因類固醇藥物壓制而大減，使得黴菌繁殖得更多，患部因此擴大，未來用藥治療期也必須更長。而如果是濕疹卻自行擦上抗黴菌藥物，則完全無效，患部還是會感到劇癢。

流汗後沖澡更衣

 
 
吳貞宜醫師強調，無論是有體癬或是濕疹患者，夏天應穿著能排汗的衣褲，如體育用品店都可買得到的網球衫或籃球衣等，且建議只要運動完或流汗後，都應在30分鐘內沖澡更衣，尤其內衣、內褲與襪子都應更換，若長期濕熱貼在皮膚上，容易刺激起疹。

不癢只脫皮應就醫

 
 
趙昭明醫師提供
足癬、體癬患者患部不一定會癢，也可能只脫皮、龜裂，吳貞宜醫師強調，許多患者誤認足癬一定很癢其實是錯誤觀念，足癬若不治療，易感染到身體其他部位，不但不美觀且仍會發癢不適，因此，皮膚只要不正常脫皮就應就醫，如患者用藥後患部不癢只剩皮屑乾裂，建議仍應持續用藥到皮膚完全正常才能停藥。

足癬患者穿拖鞋

 
 
許多有足癬的患者，因擔心美觀問題，夏天仍穿包鞋出門，吳貞宜醫師指出，足癬患者在高溫天氣下，應穿拖鞋、涼鞋出門較佳，因鞋襪緊密包覆足部，形成更為高溫濕熱環境，讓黴菌滋生速度更快，若需穿著包鞋，則建議多攜帶一雙拖鞋或涼鞋更換。

手抓癢易染黴菌

 
 
香港腳患者若摳腳後再摸身體其他部位，就可能將黴菌帶過去，因此手部也常感染，而腹股溝、臀部等易悶濕的部位，也容易因手部曾接觸黴菌間接感染。趙昭明醫師說，如果患部真的劇癢難耐，可以冰敷減緩不適感。

醫師說

灰指甲 應合併口服藥

 
 
台北縣立醫院皮膚科醫師
吳貞宜
一般足癬患者只須每天使用外用抗黴菌藥膏，但若黴菌感染到指甲下皮膚形成灰指甲，則因指甲過厚難吸收藥膏，需合併口服藥物治療，而療程較一般足癬長，至少需要3個月。

抓破皮恐成 蜂窩性組織炎

 
 
自行開業的皮膚科醫師
趙昭明
無論是黴菌感染的癬或過敏引起的疹子，若不治療，患者常不自覺抓破皮膚，加上手或指甲內易沾染細菌，接觸感染傷口恐引發蜂窩性組織炎，屆時治療將必須先割開患部清創。