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肌肉中風？右小腿劇痛 堅硬如石頭

臀大肌滑液囊位於臀部，常被當作腰椎問題診治。（記者張軒哲攝）

記者葛祐豪／高雄報導

一名洪姓婦人騎單車，突然覺得右小腿劇痛，經就醫診治後，發現原來婦人有糖尿病病史，以致出現罕見的肌肉梗塞，高醫醫師指出，如果以腦部作比喻，相當於一般人所謂的「中風」。

家住苗栗的40多歲洪姓婦人，平日身體健朗，9年前，曾因急性胰臟炎住院。康復後發現，她有高血糖症狀，經診斷為糖尿病，但她因為沒有不適症狀，也不以為意，並沒有注意控制血糖。

幾個月前，她和家人騎單車郊遊，路程大約4個小時，不料騎到半途，感覺到右小腿突如其來劇痛，逼得她無法繼續騎車，甚至連走路都有困難。

事後她嘗試推拿、放血等治療，小腿依然可撫摸到石頭般的硬塊，且會痛，經輾轉介紹南下高雄醫學大學附設醫院整型外科就診，檢查後發現，洪婦的空腹血糖值高達434mg/dl，糖化血色素高達14.1%。

整形外科主任賴春生與外科部醫師賴衍翰會診，經過精密的磁振造影，合併洪婦病史，確定為糖尿病肌肉梗塞（Diabetic Muscle Infarction），這是少見的病症，從1965年首次發表迄今，正式文獻發表案例只有80例左右。

兩位醫師指出，一般發病者是長期的糖尿病患，一旦發生一次，再發機率高達50%，發病可能原因包括長期糖尿病，造成小動脈硬化合併局部發炎反應；高血糖誘發的高凝血狀態，造成血管阻塞致局部缺血等。

醫師說，表現的症狀是肌肉腫脹、劇烈疼痛、形成塊狀，有時堅硬如石頭，持續數週，不是短暫的肌肉抽筋，也沒有一般感染的發燒，糖尿病患應特別注意。

治療先以止痛藥物來緩解不適，臥床休息，然後控制血糖，症狀就可以漸漸好轉。

自由時報-990528