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雞眼？胼胝？還是疣？

圖一：雞眼。圖二：軟雞眼。圖三：硬雞眼。圖四：胼胝。圖五：疣。圖六：疣-點狀出血。

圖．文／王眾舉

雞眼的外觀呈稍稍隆起圓錐形的角狀物，大概可以想像一枚大頭釘嵌在皮膚的樣子，尖端向內，釘在腳底板裡；它的中央呈淺黃色，周圍一圈顏色稍深，大小約似黃豆，看起來很像雞的眼睛，所以稱為雞眼（如圖一）。

雞眼的內部主要包著透亮角錐狀的中央核心，被多層的角質厚皮組織圍繞覆蓋著。

◎有學者將雞眼再分為軟、硬兩種：

●軟雞眼多半在第四趾外側（如圖二），由於趾間潮溼，趾骨與趾骨相互摩擦，使得角質變白而且溼軟。

●硬雞眼通常在小趾頭的背側面（如圖三），主因足趾骨頭隆起處與鞋子斜面相互接觸，摩擦太過密集所致。

◎胼胝（讀音為便宜的便，以及隻）

如同常做粗活後，手所生出的厚繭一樣，是在腳底結了肥厚的死皮（如圖四），正所謂胼手胝足也。胼胝一般呈片狀，比雞眼還大，通常出現在第二及第三蹠骨腳掌面。

與雞眼的成因類似，胼胝幾乎也是每天走路走出來的，部分與走路姿勢有關，因長期摩擦或重力壓迫所導致的皮膚變厚。可是胼胝並沒有一個特定的壓力點，所以只有界線不甚明顯的角質層大量增生，而不像雞眼會形成一個角錐體中心。

◎疣，俗稱魚鱗刺、魚鱗疽或魚鱗贅，但其實不是被魚鱗刺到，而是感染人類乳突狀病毒所致。

手、腳或身上都有可能出現疣，也會越長越多。表面摸起來會覺得有些粗糙，乍看很像雞眼，但常有黑點在上面（如圖五）。尤其將表皮刮薄後，可見到點狀出血（如圖六），這是因為病毒會同時誘發微血管及表皮不規則地增生。

簡單區分，疣會傳染給別人，而雞眼及胼胝則不具傳染力。雞眼常會有疼痛感，嚴重一點的話甚至有灼熱感，尤其是壓迫到神經時，患者更是覺得疼痛不已，欲除之而後快；也有人會覺得像小石子卡在足底，每天走路都會不舒服；胼胝或是疣長大到一定程度時，也會隱隱作痛。

◎治療方面

不管是雞眼、胼胝或是疣，都可以用液態氮冷凍或擦水楊酸外用藥治療。不過，民眾有時將「疣」誤認為「雞眼」，單單以雞眼貼布來治療，有時會使得角質更軟化，病毒更容易擴散。

其他治療方式包括電燒、雷射或外科手術等，但要小心有時會留下疤痕。也有人嘗試以口服或外擦免疫調節劑治療病毒疣；預防勝於治療，不要穿過窄、過緊的鞋，這是防止雞眼及胼胝的首要保養之道！

（作者為高雄市林政賢皮膚科診所醫師）

 

 

自由時報-990609