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睡覺痛醒 恐罹叢發性頭痛
易被誤診為偏頭痛 發作時流眼淚鼻水
2010年11月15日蘋果日報
今年入秋氣候忽冷忽熱，台灣頭痛學會理事長王署君醫師表示，若晚上睡覺會頭痛到痛醒，且發作時會流眼淚、流鼻水，就有可能患了叢發性頭痛。每年11至隔年3月是叢發性頭痛發作的高峰期，發作時只痛單邊，疼痛的一側眼周及太陽穴會痛，伴隨流眼淚、流鼻水，易誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。報導╱許芷維、張雅淳　攝影╱王文廷

先了解
病灶在下視丘
叢發性頭痛的發病原因不明，目前僅知病灶在下視丘，疼痛發作時單邊眼周、眼睛上方或太陽穴會感到劇痛，因下視丘主管生理時鐘及自律神經，因此頭痛會固定在每天特定的時段、每年特定季節才發作，疼痛時也會伴隨自律神經失調症狀。

看症狀

單側流眼淚鼻水

 
 
發作時使額頭汗腺、淚腺和鼻部失控，造成單側眼睛結膜充血、眼皮水腫、流眼淚、流鼻水、前額和臉出冷汗。

日照少秋冬好發

 
 
叢發性頭痛會在秋冬季發作，發病周期平均約為5~12周，若頭痛只固定在每年秋冬季發作，就可能是叢發性頭痛。

夜間會定時發作

 
 
叢發性頭痛易在睡眠中發作，把人痛醒，有「鬧鐘頭痛」之稱。王署君醫師指出，特別容易在入睡後90分鐘發作。

要注意

易被誤當偏頭痛

 
 
因頭痛時只有單邊痛，常誤被以為是偏頭痛，王署君醫師說，叢發性頭痛好發於男性，偏頭痛則是女性較易罹患；叢發性頭痛只會痛單邊眼周及太陽穴，發作前無預兆，但偏頭痛嚴重時頭部兩側和後腦勺都會痛，發作前也有噁心想吐、眼前出現閃光的預兆。

市售藥無法止痛

 
 
王署君醫師說，叢發性頭痛的疼痛非常劇烈，服用市售止痛藥如普拿疼等乙醯胺酚(Acetaminophen)類藥物效果不佳，要吃處方藥翠普登類(Triptan)藥物。

這樣做

有症狀時應戒菸

 
 
吸菸是誘發叢發性頭痛的重要因子，研究發現近8成叢發性頭痛患者有吸菸習慣，因吸菸易導致腦部供氧不足，引起頭痛發作，也會使發作時疼痛加劇，如有症狀應該戒菸。

環境通風防缺氧

 
 
缺氧時容易引發叢發性頭痛，在每年容易發病的期間，應避免到容易缺氧的環境，例如搭乘飛機或是登山，也要注意勿待在狹小、不通風的密閉空間，以免誘發頭痛。

發作吸純氧緩解

 
 
發作時可吸純氧30分鐘緩解症狀，到好發季節即使頭痛沒發作，也要先服用類固醇、鈣離子阻斷劑、鋰鹽等，至不再發作達2周以上再逐漸減藥。

醫師說
告知醫師頭痛特徵

 
 
台灣頭痛學會理事長 王署君醫師
叢發性頭痛較少見，容易被誤診，患者平均要8年才能被診斷出來，如秋冬季一到晚上就會劇烈頭痛，可注意發作時是否伴隨流鼻水、流眼淚的自主神經失調特徵，可到神經內科就診，並告知醫師發作時間及症狀，幫助診斷及對症正確治療。