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2006-06-09 01:06:17| 人氣91| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

HPV疫苗／不當糟糠之妻！廚房油煙真毒 和子宮頸癌有關

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2006-06-08 15:59／記者蔣文宜／專題報導

妳知道造成子宮頸癌的元兇是什麼？目前已確定100%是由人類乳突病毒(HPV)持續感染所引起，有超過8成的HPV感染會在1、2年內痊癒，只有約少數10%的人會持續感染可能致癌，專家甚至指出，年輕女性罹患子宮頸癌機率提高，恐與廚房油煙有關。
台灣婦科腫瘤醫學會理事長、馬偕醫院醫務副院長兼醫學研究部主任楊育正表示，人類乳突病毒簡稱HPV，是一種比細菌還小的濾過性病毒，HPV感染古希臘與羅馬時代即有，是由手部與腳底疣(雞眼)及外肛門生殖器發生。

HPV共有200多型，約40型會感染女性生殖器，其中至少15型與子宮頸癌密切有關，較多為低危險型。

其中又可細分為高危險型及低危險型兩種。常見的高危險型包括第16、18、52、58、31及33型，其中以16、18型在子宮頸癌中為代表，通常需持續感染才可能罹患子宮頸癌；低危險型則有第6、11、42、43及44型，絕少引起癌症，其中6、11為代表，部分可引起菜花、或輕度子宮頸病變。

根據衛生署資料指出，台灣每年就有6200多個子宮頸癌新病例，其中2700例為侵襲性癌、3500例為零期癌，平均每天增加約17個新病例，每年約有近1000人死於子宮頸癌。

HPV主要感染途徑為性接觸所引起，包括陰道性交、肛交、肛交、甚至單純性器官相互摩擦，也可受到感染，台灣發生於有性經驗的女性約10至15%，通常超過1個性伴侶或性伴侶曾有超過1個以上性伴侶者，受到感染機率愈高。甚至有研究指出，前妻曾罹患子宮頸癌，先生續弦妻子罹子宮頸癌機率增加3倍。

楊育正表示，子宮頸癌是全球婦女第2位常見癌症，肺癌則為台灣女性癌症第一大殺手，他認為，台灣女性抽菸人口少，可是肺癌死亡率卻如此高，雖然目前尚未十足證明，不過在他做的研究中也發現到，廚房油煙是個重要的潛在殺手，與年輕婦女子宮頸癌的發生率也習習相關。



HPV疫苗／抹片最高3成誤差！ 建議一併做HPV篩檢更好

2006-06-08 15:58／記者蔣文宜／專題報導

既然任何有性行為的人，都有可能感染HPV，專家表示，目前在子宮頸抹片檢查之外，若同時做人類乳突病毒的篩檢，更容易找出不正常的子宮頸細胞，此外，抹片會有偽陰性，最好也能搭配內診檢查，才能及早發現可能的病變，以免延誤治療。
楊育正指出，抹片檢查約有15至30%的偽陰性，容易被誤診，因為表面細胞壞死、發炎，或是表面細胞出血，使得抹片檢查準確度更為下降，所以若有發炎情況時，應避免做抹片。此外，臨床上也遇過內診後才發現腫瘤，此時就應該追蹤做切片或陰道放大鏡檢查。

他表示，抹片正常約仍有10%可驗出人類乳突病毒，其中16、18等高危險型佔2至5%，低危險型通常臨床多半未表現，但可能發生尖頭濕疣，即俗稱菜花。

如果抹片檢查出現「非典型的鱗狀上皮細胞(ASCUS)」異常，就有5成機率為HPV感染，藉由人類乳突病毒檢查，就可以確認是感染或是發炎引起。不過，由於人類乳突病毒在30歲以下女性常見，但是子宮頸癌在此年齡卻非常少見。通常大部分的年輕女性在感染後沒有症狀後會自動痊癒，醫師也不建議30歲以下女性做人類乳突病毒篩檢，擔心效益不大卻導致過度治療。

35至45歲是子宮頸癌的好發年齡，楊育正建議，若年滿30歲女性，可同時做傳統抹片及人類乳突病毒篩檢，倘若兩種檢查結果均為陰性，就可以3年後再做檢查。如果做了抹片結果正常，但人類乳突病毒卻呈陽性，可在6至12個月再做一次人類乳突病毒檢查，若是仍成陽性反應，就必須進一步以陰道放大鏡診察。

他指出，通常人類乳突病毒1、2年會自行清除，殘存的10至20%才會產生細胞病變，平均6年左右才會便成癌症。英國一項統計概稱，每10000人有1人罹患子宮頸癌、每1000人有1人癌前病變、每10人會有1人得到人類乳突病毒，所以不需太過驚慌。

由於HPV感染後有6周至8個月的潛伏期，因此，楊育正不諱言，即便是已經1年沒有性生活，也很難斷定何時感染。避免過早發生性行為、維持單一性伴侶、了解自己性伴侶、避免抽菸、規律作息及安全性行為等，就能降低可能的風險。

30歲以後每年可免費做抹片檢查，人類乳突病毒篩檢則需自費1200至1500元。

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