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2006-10-27 01:29:43| 人氣199| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

寶貝健康過秋冬　過敏體質能不能改變？

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文／丁綺文　書田診所小兒科主任

惱人的過敏在冷暖季節交替之際最讓親子深受其苦，但是求速效反而會讓孩子用藥太重，從生活與飲食調養改善體質才是治本之道。

翔翔初次來到我診間的時候，簡直可以用體無完膚來形容。6歲的他又瘦又小，身高體重低於第三百分位。媽媽說他從嬰兒期臉頰、額頭就常見濕疹。兩歲以後確定是異位性皮膚炎。雖然試過各種治療方式，但是效果不佳，從來沒有擺脫過敏症狀的糾纏。

過敏疾病　全世界攀升
像翔翔這樣的孩子為數不少；因為隨著文明發展，過敏比例一路上升，全世界皆如此，當我們的社會從開發中邁入已開發地區，過敏疾病卻是越來越普遍；根據統計，台灣地區兒童過敏比例將近1／3，最常見症狀是過敏性鼻炎，其他還有氣喘、異位性皮膚炎和過敏性結膜炎。

睡眠品質　嚴重受影響
家有過敏兒，對整個家庭成員的生活方式，精神和物質層面都發生影響。研究統計，過敏兒童的父母，平均睡眠比正常兒童的父母少1～2個小時。再加上慢性疾病醫療花費增加，日常生活需求的特別食物、衣物與寢具、除濕機、空氣清淨機等，使得家庭經濟負擔加重。
當然最讓人心疼的，還是受苦的過敏兒本身，受影響較大的是睡眠品質、運動活動量和同儕間的互動關係，使他們傾向於孤立、害羞、比較依賴，甚至缺乏自信。
不過儘管負面的情緒佔大多數，仍有一些堅強的孩子，經過過敏的磨練，反而成就意志力和自我調適超齡成熟的能力。

裡應外合　產生過敏反應
為什麼發生過敏呢？過敏反應可以說是裡應外合最典型的疾病模式，也就是外來的過敏原，與內在的過敏體質互相作用的結果。
常見的過敏原例如塵螨、花粉，本來是無毒無害的物質，對他們不過敏的人，幾乎不感受它的存在，但對於有過敏體質的人，卻可以引起噴嚏連連、咳嗽不止、皮膚起疹等等不良反應。因此想要去除過敏，必須檢驗自己對什麼東西過敏，再避開它。

過敏體質　後天＞遺傳
至於內在的過敏體質，小部分先天決定，大部分後天養成，是所有想要擺脫過敏疾病的人們，應該充分瞭解並且著手改變的重點。首先體質來自遺傳，一等親包括父母及兄弟姊妹，其中一位過敏，則嬰兒將來成為過敏兒的可能性有1／3。若一等親中二位過敏，則有1／2的機會成為過敏兒。
近幾年基因研究進展神速，目前已知與氣喘有關的基因高達83個，分布在20個染色體上，其中以第5和第19對染色體最重要。但是約有1／10的過敏兒追溯起來，家族當中並沒有明顯過敏疾病，可見過敏體質並非完全由遺傳決定。

耐心調養　不宜求速效
既然過敏體質大多受後天影響，那麼想要改變它，努力的空間就很大了。以我個人多年陪伴許多家長和孩子走出過敏的經驗，我覺得樂觀和耐心才是最好的態度。孩子的體質可以經過後天的調養，逐漸成長改善，太過積極求速效，往往用藥太重。家長的焦慮反而增加自己和孩子的挫折感。
翔翔現在10歲了，早已揮別那段苦惱的歲月，成為開朗健壯的少年，我相信大多數的過敏兒也都能如此。
遠離過敏4守則
以下是經過醫學論文證實，能夠改善過敏的重要觀念，若能落實在日常生活中，可以自然而然遠離過敏。

斩避免接觸過敏原
從源頭攔截過敏才是最聰明的辦法，等到過敏反應發生再治療，傷害已經造成，往往只有修補功效。
各人過敏原不同，經由檢測定性定量，才會精準。以台灣地區高溫多濕的環境，塵螨是3歲以上過敏兒主要的過敏原，其他常見的還有牛奶、蛋、花生、貓毛、黴菌等。

斩把握關鍵期
過敏疾病彼此可以變化轉換，通常新生嬰兒先出現異位性皮膚炎和食物過敏，到幼兒期轉成氣喘和結膜炎，兒童期轉成過敏性鼻炎。所以學齡前是過敏疾病發展的關鍵時期。
這段時間的生活型態和治療成效影響深遠。過敏兒太早接觸過敏原，發病率增高，1歲以前應避免食物過敏原，2歲以前應避免吸入性過敏原。此外，嬰兒期反覆支氣管炎，將來氣喘比例也高。

斩過度保護容易過敏
有趣的是，太衛生反而不好。人體本來應該和自然環境和諧互動，接觸土壤、動植物，甚至細菌病毒等微生物，來調整自體的免疫系統。

斩補充預防過敏的食物
母奶是否預防過敏，一直都有正反兩面的看法。原因在於，哺育母奶必須持續一段時間才有效果，因此目前建議，具有過敏家族史的嬰兒，最好哺育母奶6個月以上，再開始進食其他食品。至於營養品當中，益生菌證實可以減輕過敏症狀，特別是乳酸菌株LGG，給予懷孕母親或嬰兒，都能降低異位性皮膚炎的嚴重指數。

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台長： 小鈴ㄉ生活記事
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