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水解蛋白奶粉與過敏性疾病

兒童科部 顧明修醫師/ 呂克桓主任

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為什麼水解蛋白奶粉可預防過敏性疾病? 這是因為我們平常喝的牛奶內含有許多蛋白質，這些蛋白質對人體來說是外來的過敏原，只要分子量大於2500 Dalton就有成為過敏原的危險。一般認為，蛋白質水解到分子量小於1000 Dalton就不太會成為過敏原。
而水解蛋白奶粉是以牛奶成分為原料，但其中的的蛋白質已經經過酵素水解和加熱的作用而分解成小分子，牛奶蛋白中原有的致敏結構也因此而被破壞，所以大大的降低了致敏的機率。
一般而言，水解程度越高的配方，分子量越小，預防過敏的效果也越好。
根據蛋白質分仔量大小的不同，此奶粉又分為完全水解配方及部分水解配方奶粉。若奶中的蛋白質~99%都被水解到小於1000 Dalton稱為完全水解配方奶粉，水解程度介於其中的就叫部分水解配方奶粉。
完全水解的奶粉主要適用於嚴重腹瀉幼兒，短腸症，或用於因牛奶蛋白而引起嚴重過敏疾病，這種奶粉也能預防過敏，但因完全水解的口味接受度較差，價格較貴，且不會誘發口服耐受性，因此這類奶粉主要提供給嚴重腹瀉幼兒或嚴重過敏兒使用，一般過敏兒使用部分水解奶粉即可。少數過敏兒使對部分水解蛋白奶粉仍有過敏症狀，此時可改用完全水解配方奶粉。
至於水解蛋白奶粉其蛋白質被分解微小分子後，其營養成分是否也會跟著破壞? 這一點許多父母都會有此疑慮。基本上水解蛋白奶粉的營養成份還是都存在奶粉內，所以營養應該是一樣的。只是因為加上一些酵素處理過，可能在口味上會有所不同，有些較挑嘴的小寶寶會吃不習慣。
許多研究指出，母奶及水解蛋白奶粉可以防止過敏疾病的產生，尤其是異位性皮膚炎。小兒如果懷疑有過敏體質，或是有過敏體質的家族史的話，為避免誘發其過敏體質，吃母奶是最佳的策略，而水解蛋白奶粉是退而求其次的選擇，在無法餵食母乳之情況才改用水解蛋白奶粉。
結論: 部分水解蛋白奶粉，可預防過敏性疾病的產生，尤其是異位性皮膚炎。若長期服用部分水解蛋白奶粉，仍無法改善過敏症狀，則宜改用完全水解蛋白奶粉。完全水解蛋白奶粉無法誘發口服耐受性，所以服用一段時間，症狀若已改善，則宜逐漸改回部份水解蛋白奶粉。

 

資料來源:http://www.csh.org.tw/into/child/article/2006/%A4%F4%B8%D1%B3J%A5%D5%A5%A4%AF%BB%BBP%B9L%B1%D3%A9%CA%AFe%AFf.htm