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2010-01-01 19:03:06| 人氣1,026| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

鼻咽癌對視神經的影響不容忽視

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日前有一位年輕男士內為左眼視力模糊有複視情形,經過幾天的時間,它感覺到左邊嘴角附近有輕微麻痛,後來經過眼科醫師診斷,懷疑是左側顱底腫瘤因壓迫所導致的視神經麻痺,然而最後的結果竟然是鼻咽癌。為了進一步確認,這名患者被安排作住院檢查,其中包括頭部核磁共振及耳鼻喉科會診等,以確定不是顱底聽神經的問題。

當醫師檢視患者的核磁共振影像時,發現腫瘤是由比較低的鼻咽部位延伸至顱底導而導致神經壓迫症狀,並不是原發於顱底的聽神經瘤,於是馬上為患者施行鼻咽內視鏡檢查,在其左邊鼻咽部發現一個大腫塊,並延伸到後鼻孔邊緣,再進一步的為患者做鼻咽腫瘤切片,病理結果證實是一個惡性腫瘤,也就是鼻咽癌。

鼻咽癌是屬於惡性腫瘤,在中國大陸東南沿海地區(包含臺灣港澳及東南亞)發生率極高,一般認為跟種族、遺傳、飲食習慣及病毒感染(Epstein-Barr Virus)相關。常見的臨床症狀有頸部腫塊、流鼻血及單側耳症狀等,耳症狀則包括如耳鳴、耳悶塞感及聽力變差等,鼻症狀則包括如流鼻膿、鼻塞及單側頭痛等跟鼻竇炎非常相似的病狀,另外還有神經症狀包括如視力模糊、動眼肌麻痺或臉部感覺神經麻痺等。

鼻咽癌在臨床上表現症狀最多的病例是頸部腫塊,而這名男性患者表現出來並沒有跟耳鼻喉科相關症狀,只有眼睛神經症狀的案例是比較少見的,而且病患的主要症狀時間雖然只有幾天,但因為腫瘤已長得較大而造成神經壓迫,漫延範圍超過鼻咽部位,故在癌症分期上都屬較差。

鼻咽癌治療一般來說是以放射治療為主,也有可能以化學治療為輔助。通常鼻咽癌對放射治療的反應比較好,是一種預後較佳的癌症,然而因鼻咽癌症狀表現有很多時候是比較不典型的,這也導致很多患者忽略而延誤了治療時機。

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