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年過四十，您是否覺得精神、體力大不如前？不但力不從心，身材也日漸發福，無論怎麼運動、飲食控制都瘦不下來嗎？小心！可能已經進入「男性更年期」！ 黃先生37歲，三年前發現有糖尿病和高血脂症，於臺北市立聯合醫院門診規律治療及追蹤。一年前開始出現精神體力不濟情形，腰圍、體重、血糖、血脂也有增加趨勢。經檢測表評量和抽血檢驗後，確診睪固酮濃度低下。治療三個月後，血中睪固酮濃度提升兩倍，回復至正常範圍，精神體力增加，腰圍、體重、血糖和血脂也大幅改善。患者對於治療成效相當滿意，目前仍持續治療中。 臺北市立聯合醫院林森中醫院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪表示，根據台灣男性學醫學會的研究統計，40歲以上的受測者中，超過80%都有睪固酮低下的相關症狀，經過檢驗後確認的睪固酮低下者，約有25%，醫學上稱為遲發性性腺功能低下症，俗稱男性更年期。 鄭玠豪解釋，睪固酮的分泌高峰期在30歲以前，30歲以後會以每年1%~2%的速率慢慢減退，而需睪固酮維持的生理機能會跟著衰退。影響器官包括：腦、骨骼、肌肉、皮膚、內分泌系統，以及造血機能、認知功能、運動能力、性功能等生理機能，體內脂肪比例增加造成中心性肥胖。目前一些研究也發現，代謝症候群（腰圍、血壓、血脂、血糖異常）和男性睪固酮低下有相當關聯性。 一般民眾可以使用下方的自我檢查表來自我檢測，如果下列10項檢測項目中有符合5項以上，就可能有男性更年期的問題。1.是否有性慾降低的現象？2.是否覺得比較沒有活力？3.是否覺得體力、耐力下降？4.身高是否有變矮？5.生活是否變得比較沒樂趣？6.是否覺得悲傷或沮喪？7.勃起功能是否較不堅挺？8.是否覺得運動能力變差？9.是否在晚餐後容易打瞌睡？10.是否有工作表現不佳的情形？ 如果症狀符合，加上抽血證實體內睪固酮濃度低下，可由醫師評估是否適合睪固酮補充療法。性功能改善只是補充睪固酮的臨床效果之一，大多數患者在治療後，精神體力會改善、工作態度會變得積極，身體肌肉質量和骨質密度會增加，長期而言更可降低代謝症候群的發生風險。 林森中醫院區將於九月份起特別開設「男性更年期中西醫聯合門診」，由中醫和西醫共同合作，提供中西醫結合的診斷及治療。鄭玠豪建議男性朋友，如果有符合上述自我檢測表的症狀，可至醫院尋求醫師專業醫療評估與治療。
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