蘋果日報 健康醫療 2008年7月26日
榮新診所副院長何一成表示,這幾年接連有溫世仁、馬兆駿、廖風德等名人猝死的新聞事件,來做健康檢查的民眾當中,就有6到7成指定要做心血管檢查。再從衛生署食品衛生處曾做的統計來看,發出的健康食品認證中以「降低血脂肪和膽固醇」的產品最多,占了近4成。但正當大家狂吃保健食品預防心血管病時,中華民國心臟基金會卻發現,不少人在未與醫師詳細討論下,吃了紅麴等保健品,結果護心不成、反傷肝腎。報導╱楊琇雯 攝影╱施偉平
吃太多卻沒改善
何一成醫師提到,日前有位患者明知自己長期有血糖、血脂偏高情況,卻未接受治療,反而買了許多保健食品來吃,結果看到名人相繼暈厥、死亡的消息後,覺得應該要檢查一下身體,才知道自己多年來每天都吃、總顆數約「1飯碗」的那些保健食品,根本沒有讓原本的血糖、血脂下降。後來在醫師診斷下,開始使用正規藥物,現在只吃1、2種保健食品。
吃紅麴損肝功能
和信醫院副院長謝炎堯指出,門診中曾有病人莫名其妙肝功能急遽下降,詳細詢問下才知道長期大量服用紅麴保健食品,在醫師建議下停吃後,肝功能就慢慢恢復了。謝炎堯醫師提醒,還有很多長期服用紅麴保健品卻影響正規治療藥效的案例,所以就醫時除了與醫師討論疾病控制用藥法之外,也應一併討論健康食品的補充是否有必要。
市場紅糟無作用
謝炎堯醫師提醒,紅麴保健食品在降膽固醇的作用上一直被大家提及,這是因為其中的lovastatin成分和降血脂藥物的史塔汀(statin)類藥一模一樣,所以吃了降脂藥又吃紅麴保健品時吸收過多,反而造成肝、腎負擔與傷害。在美國,紅麴保健品被當成藥品,不能當做食品販售,所以台灣民眾在購買前最好先與醫師討論。但市場所賣的紅糟醬,謝炎堯醫師指出沒有和藥物成分Statin重複的檢測,且一般食品中的濃度極低,所以吃紅糟者不用過度擔心。
吃降脂藥應避紅麴
中華民國心臟基金會副執行長黃瑞仁醫師提醒,在血脂肪偏高等條件下醫師已開立史塔汀(statin)類藥物,那麼就不建議同時再吃紅麴保健食品。原因是這些保健食品每種廠牌的濃度、萃取技術都不同,所以難以控制攝取量,加上紅麴可能會與正在服用的史塔汀類藥物有加乘作用,會提高副作用如肝功能損傷,以及橫紋肌溶解症的機率升高,後者可能導致急性腎衰竭。
定期抽測肝腎功能
黃瑞仁醫師認為,開始使用史塔汀類藥物或是紅麴保健食品的人,都應在第3個月和第6個月分別做肝功能及能夠代表橫紋肌溶解症指數的肌酸磷酸值(CPK)檢查,透過抽血,即可了解藥物及保健食品對自己身體的影響。
納豆
恐會影響凝血功能
臨床藥物專家黃鶴群表示,納豆萃取物也是近年降膽固醇產品中的熱賣品,納豆激酶有局部溶解血栓或血塊的作用,但目前只有動物實驗,還未有大規模人體試驗。所以選購時要挑納豆激酶含量約2000FU以上的產品,約等於吃50到100克的納豆,較具有保健作用,但太高例如超過10倍劑量就不建議在未與醫師或藥師討論的情況下服用。吃的時候要注意,手術前後1周應暫停服用,而血友病患者、異常出血、腦中風或正使用抗凝血劑者也禁止使用。
輔酶Q10
每天不超過40毫克
臨床藥物專家黃鶴群說明,有研究指出輔酶Q10能抑制血中壞膽固醇(LDL)的上升,並強化心臟機能,曾被當作心臟病輔助用藥,但因效果未如預期好,所以現已變成保健食品。若當做預防保健用,目前市售的保健品包括錠劑和飲品,平均含量是15到60毫克,衛生署則建議一天總攝取量不要超過40mg。服用時要注意,糖尿病患者、服用降血糖和降血脂藥物的人禁用。