別放棄！
靶向治療讓晚期患者存留期顯著延長
靶向治療出現前，晚期肺癌患者的選擇通常只有化療和局部放療，中位總存留期10個月左右。 近年來分子靶向藥物治療發展迅速，為晚期肺癌患者帶來了曙光。 "我國肺癌的精準化治療已經非常成熟了，即使是晚期肺癌，通過合理的藥物排兵布陣，也能獲得更長的生存期，部分患者可以活過3至5年，有的患者甚至可以活過10年。" 林麗珠教授說。 "10年前，我們有一位肺癌患者，發現的時候已是晚期，出現了腦轉移，還有胸積水，生命可能僅剩下幾個月時間。 在經過一系列規範有效的治療后，如今這位患者依然行走自如，像正常人一樣活著。 "廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長林麗珠教授分享了一個陪伴她走過10年的晚期肺癌患者的故事。奇力片 韓國奇力片 奇力片評價 奇力片功效 奇力片哪裡買 奇力片成分 奇力片dcard 奇力片吃法 奇力片哪里買 奇力片ptt 奇力片副作用 奇力片正品 奇力片購買 奇力片價錢 奇力片官網 奇力片臺灣購買 奇力片是什麼 小禎代言奇力片
"雖然晚期肺癌伴有轉移，看似求生無望，但幸運的是這位患者手術后，一代EGFR靶向葯剛出來，他剛好符合適應症，用上了一代藥。 後來出現了耐葯，又剛好趕上二代靶向葯出來。 在腦轉移復發後，發現有T790M耐葯突變，又恰恰趕上三代靶向藥面世。 就這樣一代、二代、三代一直用下來，我們不但根據病情及時幫患者調整治療方案，還協同使用中藥減毒增效，處理用藥副反應。 就這樣，這個病人從發病到現在差不多十年了。 "林麗珠教授說。
注意！
精準治療也要打好「組合拳"
林麗珠教授指出，腫瘤治療分為兩個階段，一個是傳統治療階段，一個是精準醫學階段。 傳統治療主要是手術、放療和化療，而靶向治療和免疫治療的出現，使我們邁入了精準醫學時代。
在精準醫學時代，腫瘤治療也需要聯合抱團取暖，打好「組合拳」，才能克服耐葯，提高療效。 特別是對於有明確基因突變靶點的腫瘤，採用精準分型診療，才能讓靶向治療更加精準。 林麗珠教授舉例說，在亞洲，大約50%-60%的非小細胞肺癌患者存在EGFR基因突變（1），對於這類患者，EGFR靶向葯是目前標準的一線治療方案。 如今，一二三代EGFR靶向葯均已上市並進入醫保。 其中，19外顯子缺失（Del19）是EGFR常見的突變類型之一，該突變類型患者耐葯后T790M突變率高達73%（2）。 因此，對於Del19陽性的晚期非小細胞肺癌患者，目前可行且有效的治療方式是"2+3"序貫治療，即一線使用二代EGFR靶向藥阿法替尼，對於治療後發生T790M耐葯突變的患者，再序貫使用三代EGFR靶向葯奧希替尼治療。 一項10個國家/地區參與的回顧性真實世界研究GioTag研究結果顯示，阿法替尼+奧希替尼"2+3"序貫治療模式可使Del19突變亞裔晚期非小細胞肺癌患者的中位總生存期延長至45.7個月（3）。
精準治療，
基因檢測是關鍵！
在精準醫學時代，一定是檢測先行，再決策治療。 為了讓肺癌的診療更加精準，這幾步一個都不能少。 第一步，先確診，通過經皮肺穿刺或是支氣管鏡活檢，確診肺癌病理類型，是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌，是腺癌還是鱗癌等，以及是早期肺癌還是中期、晚期肺癌。 第二步，確診后，醫生會建議非小細胞肺癌患者做一個基因檢測，並且應該覆蓋整個驅動基因。 第三步，醫生根據基因檢測的結果來制定精準的治療方案，如有基因突變，如EGFR突變，就可以使用EGFR靶向葯。 如果沒有基因突變，可使用常規的放化療或是免疫治療。韓國奇力片官網 韓國奇力評價 韓國口服犀利士 kellett films評價 韓國奇力片效果 韓國奇力片成分 韓國奇力片副作用
第四步，对于服用靶向药发生耐药的患者，需要再次进行基因检测，来监测是否有耐药突变。特别是EGFR突变阳性患者，在整个治疗过程中，需要多次监测耐药突变，比如用了二代药物后，下一步又出现了哪些突变，基因检测的结果会帮助医生评判后续是否用三代靶向药。 同时，中医药能有效的对付靶向药物的副反应，延缓耐药性的产生。
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