搶救了一位51歲的心梗患者，送來的時候，患者已經嚴重心源性休克。 最後在急診室，根本沒有機會溶栓，更沒有機會上手術臺支架，人就沒了。
患者家屬一直不理解，剛做過體檢，為啥說心梗就心梗，人說沒就沒了，是不是體檢中心沒給患者查出問題來。 體檢報告包括一些抽血化驗，血常規、肝功能、腎功能、電解質都是正常的，但血脂低密度脂蛋白膽固醇4.9毫摩爾/升，血糖8.8毫摩爾/升。 這就說明患者有高膽固醇血症，有糖尿病。 其他的檢查，什麼腹部超聲、心臟彩超、胸片、心電圖等等都是正常的。必利吉 日本藤素 汗馬糖 馬來西亞進口30顆悍馬糖 Hamer candy 必利勁 印度壯陽藥
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後來家屬補充了一些資訊，其實患者最近半個月走路快了，上樓了，等等情況下就感覺胸悶憋氣，而且越來越重。 家屬產生疑問：為啥體檢沒有發現冠心病，沒有發現心肌缺血？ 體檢了為啥沒有發現冠心病？ 常規的體檢，就是剛才上面說的一些檢查，如果一個人沒有典型的心絞痛癥狀，沒有發作心肌缺血。 那麼通過抽血、心電圖、心臟彩超這些常規的體檢是無法發現冠心病心肌缺血的。 體檢只能發現一些常見的問題，對於冠心病的排出作用有限。 除非患者已經出現了典型的心絞痛癥狀，可是一旦患者出現典型的心絞痛癥狀，一般也不會去體檢中心，而是會直接去醫院就診了。 所以體檢一般不容易發現冠心病心肌缺血。 體檢真的沒用嗎？ 那體檢是不是白花錢呢？ 當然不是，體檢是一個常規全面的查體，能夠瞭解一個人的很多情況。 比如說：
抽血化驗血常規能看到有沒有貧血、有沒有細菌感染、有沒有血小板減少或增多等問題。抽血肝功能看看轉氨酶，瞭解肝臟功能是否正常。抽血腎功能肌酐，看看腎臟功能是否正常。抽血電解質，看看血鉀、氯、鈉等是否正常。抽血血糖，看看有沒有糖尿病。抽血血脂，看看甘油三酯和膽固醇是否正常。 心電圖能看到有沒有心律失常，對於嚴重的心肌缺血心電圖也能發現;心臟彩超能發現二尖瓣、三尖瓣、主動脈、肺動脈瓣疾病，能發現心肌是否肥厚，心房心室是否增大，有沒有心衰等等。LOVEGRA 女性偉哥 德國必邦 老中醫補腎丸 保羅V8 德國黑螞蟻 迷暈噴霧 deep sleep
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腹部超聲能發現肝膽脾胰有沒有問題，腎臟超聲能看到腎臟大小，有沒有囊腫、萎縮、腫瘤等問題。
胸片能看到有沒有感染、大的佔位等等問題。 這些都是非常有用的，通過查體，如果能早發現這些問題，那麼就能早點治療，把小問題控制住了，以免發展為大問題。 當然體檢只能發現部分問題，查體不是萬能的，但不能因為查體不是萬能的就否認查體。 查體沒有發現冠心病，不代表查體就沒用。 如何才能早早發現冠心病？ 1、CT檢查或造影 如果非要說必須準確的發現冠心病，那麼就需要去做冠脈CTA或冠脈造影。 但我們常規查體，肯定沒有必要做這些檢查，因為這兩個檢查本身有輻射，且要使用造影劑，對身體有一定的風險。 只有當高度懷疑冠心病的時候，才需要在醫生指導下完成冠脈CTA或冠脈造影。 2、症状、心电图、平板试验、心肌核素 那么，平时如何发现冠心病呢？ 一方面是要靠感覺，大部分冠心病發展到心肌缺血的地步，都會有心絞痛的癥狀，就像這位患者，最近多次心絞痛，可是他本人並不知道這種不舒服就是心絞痛。 心絞痛發作的時候，就說明心血管狹窄已經超過70%的狹窄了，這時候，必須儘快就診積極正規治療，否則有一些不穩定的血管斑塊，即使狹窄只有70-80%，也可能在某些刺激下，發生斑塊破裂，發生血栓，突發心肌梗死，甚至猝死。 當出現癥狀的時候，需要及時就診，醫生會根據患者的癥狀及當時的情況，選擇心電圖、運動平板試驗、心肌核素等相關檢查以明確是不是冠心病心絞痛。 3、提前預防才是關鍵 大家也看到了，當患者發生心絞痛心肌缺血的時候，心血管狹窄一般最少都超過70%。 那麼怎麼才能更早地發現呢？ 雖然冠脈CT或冠脈造影能更早地發現心血管有沒有狹窄，及狹窄多少，但這兩個檢查並非常規檢查，對身體有一定的風險，所以並非人人適合，更不是體檢的常規專案。 所以我們只能根據自身的高危因素來判斷，比如自己有沒有高血壓、糖尿病、高脂血症，自己有沒有抽煙、酗酒、肥胖、家族史、飲食不健康、熬夜、壓力大等高危因素。 這些因素越多，那麼就越容易發生動脈粥樣硬化，越容易發生冠心病。 一方面要去改變不健康的生活方式，一方面查體的目的是發現有沒有高血壓、糖尿病、高脂血症，或發現有沒有頸動脈斑塊，以初步判斷心臟動脈血管是否正常。加拿大VIMAX增大丸 Wenick man 陰莖增大膠囊 美國VVK 增大丸 MAXMAN增大丸 泰馬增強丸 泰國馬力 泰坦凝膠 TITAN GEL 的確勁軟膏 威而鋼 犀利士 美國黑金 2H2D持久液 紅金偉哥 德國金剛持久液
該患者查體的時候，雖然心電圖正常，心臟彩超正常，但這兩個檢查並不能直接看到心臟血管內部，看不到血管是否有斑塊。 當患者體檢的時候，發現了問題，膽固醇尤其是低密度脂蛋白膽固醇比較高，而且血糖也升高了，可是患者沒有不舒服，所以沒有藥物控制。
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