狀況「百」出？！別當狀況外的新手父母

Part 1身心發展篇 打造健康活力寶寶有撇步~有關寶寶身心發展不可不知的21件事

001多和寶寶說話有益日後語言發展

人體的聽覺系統在胎兒時期已經發展成熟，胎兒在子宮內時，可以聽到透過羊水傳來的媽媽的聲音，藉由聽覺去接觸外界事物；因此，剛出生的寶寶就對聲音有反應，甚至能加以辨識媽媽（照顧者）的聲音或常聽到的母語。研究發現，寶寶學習語言的過程很早就已經開始，台北榮民總醫院兒童醫學部兼任主治醫師鄭玫枝表示，語言是一種潛移默化的學習過程，即使寶寶還聽不懂，父母仍應該多和寶寶說話，讓各種詞彙與音調在寶寶腦中留下深刻印象，對日後語言發展有很大幫助；此外，多和寶寶說話也能使他感受到溫暖及安全感，有助於增進親子感情。


002影響手部運動發展的抓握反射

初生寶寶會有與生俱來的神經反射動作，以應付生存所需，如吸吮反射、驚嚇反射等。鄭玫枝醫師指出，抓握反射亦是神經反射動作的一種，當大人將手指（或任何物體）放在寶寶的手掌部位，寶寶手掌感受到壓力便會自然地緊握，這種反射大約要到4個月大才會消失，改以自發性的抓握來替代。由於抓握反射是寶寶對於刺激所產生的固定反應，緊握後大約過一下子就會放開；值得注意的是，如果寶寶的手只能一直握住而無法放開，或是到了5、6個月大仍無法有自發性的抓握動作，可能會影響日後手部精細動作的發展，建議至小兒科門診檢查評估。


003坐、爬或站，寶寶生理發展歷程因人而異

每個寶寶的生理發展會有些差異，無論較快或較慢，相差1～2個月都在可允許的範疇；但如果比一般寶寶遲了2個月以上，例如9個月大仍不會坐，應帶寶寶就醫做進一步評估，了解是否有發展遲緩的問題。爬行對寶寶小肌肉的訓練及感覺統合的協調有重要幫助，但臨床資料顯示，有些寶寶會跳過爬的過程，直接從學坐發展到學站或走路，鄭玫枝醫師表示，只要寶寶日後的發展完全正常，這種狀況其實並無大礙。動作發展是一切行為的基礎，建議在寶寶各階段的動作發展過程中，父母應主動營造安全的環境，並提供適當刺激引導寶寶去探索，對寶寶動作發展會有相當的幫助。


004寶寶流口水是正常的

寶寶5、6個月大左右，因為唾液腺逐漸發達，開始會有流口水的情形，尤其到了長牙階段，流口水會變得更為明顯，只要沒有合併食欲變差、吐奶、嗆奶或發燒等情形，就屬於正常現象，父母不用太擔心。另外，鄭玫枝醫師提醒爸媽，有些腸病毒感染會引起咽峽炎，在咽喉部位造成許多潰瘍，導致寶寶疼痛而無法吞嚥口水，所以流口水的量可能比平時來得多、食欲也變差，還會合併有高燒現象，此時父母應及早帶寶寶就醫治療。

鄭玫枝醫師解答

005寶寶看起來有鬥雞眼大多無妨

0～1歲的寶寶因為黑眼珠大，相對地眼白看起來較小，感覺上像是鬥雞眼。建議父母可拿物品在寶寶眼前移動，若寶寶的眼睛會追尋目標往各個方向看，就不需要擔心；除非寶寶的眼睛無法看不同方向，或鬥雞眼的症狀持續到1歲以後仍很明顯，就要請眼科醫師詳細檢查。


006大腿張不開，因為寶寶在用力

在幫寶寶換尿布時，有些父母會發現寶寶的大腿似乎有張不開的情形，其實這多半是寶寶的雙腿在用力，並非有問題或疾病。建議父母不妨耐心地先和寶寶玩一下，或是動一動寶寶的雙腿，等寶寶雙腿逐漸放鬆就可以張開了。


007聽力篩檢為寶寶的聽力把關

寶寶早期對聽覺刺激的接收能力，會影響日後口語的發展與學習，但每個寶寶對聲音的敏銳度不同，往往無法由父母自行觀察評估，因此，建議父母可在寶寶出生後進行自費的聽力篩檢，以確認聽力發展是否有障礙。


008新生兒便便外觀迷思

新生兒因為腹部無法用力，因此便便的形狀是越軟才越容易排便，常見新生兒的便便都是稀稀水水狀，是正常的。長庚紀念醫院林口兒童醫院嬰兒室主任徐任甫表示，觀察新生兒便便的情況時可發現，每次要便便時就會大哭，因為哭能夠幫助腹部用力，並非寶寶的肚子不舒服，而且糊狀便便比較不容易對寶寶柔嫩的皮膚造成刺激，就算一天便便的次數很多也不容易造成發炎問題。此外，即使寶寶的便便呈墨綠色，也不代表寶寶腸胃不好，隨著腸胃道的發育成熟，加上飲食的改變，便便會漸漸成形。


009從寶寶的便便看健康

出生3～5天內的寶寶排的是胎便，顏色呈墨綠色且黏糊狀。之後喝母乳的寶寶，便便較稀且一天便便的次數較多，隨著成長，便便的次數會減少，喝母乳的寶寶可能轉變成2～3天或一周才解便一次，若為軟便則不需擔心。喝配方奶的寶寶，便便會比較成形。馬偕紀念醫院新生兒科主治醫師彭純芝表示，便便是否不正常要與平日的便便情況做比較，如果便便太稀且次數比平常多，可能有腹瀉，應觀察是否為食物所引起，或有其他不舒服的反應；如果便便太乾、太硬，代表便秘，則可增加水分的攝取，並給予含高纖維質的食物，如果有肛裂情況或排便會流血時，應依照醫生指示使用外用藥膏治療並服用軟便藥。


010從睡眠判斷寶寶的健康

剛出生的寶寶一天要睡20幾個小時，常常處在吃飽睡、睡醒就是要吃奶的情況，這是正常的。隨著寶寶漸漸長大，睡眠的時間會漸漸減少，並調整到和成人接近。國泰綜合醫院總院新生兒科加護病房主任喻永生醫師表示，判斷寶寶睡眠情況是否正常，要從他清醒時的表現來看，如果受到刺激後，寶寶眼睛張開的時間很短，很快又進入睡眠狀態，持續清醒的時間短，有嗜睡或昏睡的表現，應詢問醫師做進一步的檢查。此外，趴睡雖然可以睡出好頭形，然而，澳、美國家研究發現，讓寶寶採取仰睡的姿勢，雙手放在被子外，腳靠近床欄、墊子的軟厚度適中，室內不要抽菸等，都有助於降低嬰兒猝死症的發生。


011半夜啼哭先觀察

國外小兒科醫師建議父母應與孩子分床睡，若半夜啼哭時先觀察，不要立即餵奶。不過也有心理學家認為，初生嬰兒的行為是直覺反射，因此建議哭了就要安撫，若半夜啼哭可能是真的餓了就應該餵食，孩子才會有安全感，對日後人際關係有正面影響。喻永生醫師建議新手爸媽，可以採取較溫和的作法，在剛出生時應順應寶寶的需求餵哺，滿月後再慢慢延長餵食時間，睡前務必讓寶寶吃飽，一般上，寶寶會自然省略半夜那頓奶，一覺到天明。