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2009-01-23 20:35:44| 人氣17,760| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

扁桃腺...A族鏈球菌....是喉嚨發炎?還是扁桃腺發炎?

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扁桃腺算是呼吸道的「防衛機關」之一,可過濾病菌並產生抗體,保護呼吸道和食道不受病菌的侵入,如同其他淋巴腺體一般,若有病菌入侵就會有增生腫大現象。故很多的呼吸道感染,都會有扁桃腺和咽喉淋巴腺體的紅腫發炎,若扁桃腺發炎特別嚴重,甚至有化膿現象。

會入侵我們的身體導致扁桃腺炎的病菌相當多,百分之七十是病毒感染,像是鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒、EB病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的,最常見細菌感染是A族鏈球菌。

由於許多的病菌都會造成扁桃腺炎,使得扁桃腺炎的症狀也有許多不一樣的表現。一般會有發燒、倦怠、喉嚨痛、食慾下降、口臭、味覺改變等。有些則會出現輕微感冒症狀:咳嗽、流鼻水、打噴嚏,有的會有淋巴腺腫、口腔潰瘍等不一樣的症狀。當然,也可能有較嚴重的感冒症狀、全身不舒服等。有時候扁桃腺腫得太大,阻礙了鼻子的呼吸暢通,病人只好張大嘴來呼吸。某些病毒甚至可能使扁桃腺腫大到出現上呼吸道阻塞的症狀,使病人呼吸困難。

少數病患有嚴重併發症

基本上扁桃腺炎本身是很良性的疾病,不過,如果這個致病菌只是造成扁桃腺的局部感染,感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響,就可能有較複雜的病程或不好的後遺症。例如鏈球菌引起的扁桃腺炎,全身的影響則可能造成「腥紅熱」、風濕熱、風濕性心臟病、腎絲球腎炎,或是其他部位的化膿性感染,像是淋巴腺炎、扁桃腺周圍形成膿瘍、蜂窩性組織炎、甚至血液感染造成敗血症。



而EB病毒感染者,有時會有血液中淋巴球增加、淋巴腺腫、肝脾腫大、肝炎、膽囊炎,嚴重時甚至出現腦炎、脊髓炎;若影響腦部,少數會造成患者出現視幻覺,看的東西會扭曲變形,稱為「愛麗絲夢遊仙境症候群」。所以簡單的扁桃腺炎,還是有可能有一些不好的、全身性的影響。還好會產生這些併發症的病人算是小部份。

扁桃腺炎的診斷方式,很直接「眼見為憑」——目視扁桃腺的狀況。不過醫師除了要診斷是否為扁桃腺炎之外,另一個重要工作是要區分到底是細菌性感染,或是病毒性感染、有沒有全身性感染、會不會有其他併發症。



通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療,而病毒性則不需要抗生素。雖然醫師可以靠病患的症狀及口腔黏膜、扁桃腺的變化來推測可能的病原體,但許多時候這兩者無法完全區別出來。所以必要時可以採取咽喉扁桃腺的分泌物,做病原體的檢測,例如細菌或病毒培養,來確定致病的原兇。若懷疑是EB病毒感染,有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。

多喝水、早康復

扁桃腺炎可能只是簡單的發燒、喉嚨痛,3~5天就痊癒恢復;也可能是EB病毒或鏈球菌的感染,而出現全身性的併發症。千萬不可掉以輕心,一定要配合醫師的指示追蹤治療,以免留下一輩子的遺憾。我們也不需恐慌,找有經驗的醫師診治、小心觀察,並維持適當的水分、飲食,則是對付疾病的不二法門。

 

人体自身的免疫系統 ~是世界上最好的医生
提供均衡且多樣化的營養 ~來滋養免疫系統功能
使身体能夠預防疾病侵擾 ~遠比生病了
再去尋求治療更加來得重要

人体的組成~細胞*組織*器官*系統*人
~<百分之九十九的疾病與免疫系統失調有關>~

免疫系統失調分三大類:
第一太弱
*容易感冒或病毒感染或各類型肝炎或罹患癌症
第二單一抗体太強
*容易呼吸系統過敏氣喘或異位性皮膚炎或蕁麻疹
第三自体混亂
*容易糖尿病僵直性脊椎炎或紅斑性狼瘡或風濕性關節炎
多發性硬化症重症肌無力或肌肉萎縮症或老年癡呆症或腎臟萎縮...等
(此為免疫系統失調到喪失辨識能力認不清誰是自己人
誰是敵人造成免疫細胞攻擊自己的器官組織)

免疫系統有三大功能:攻擊~清除~記憶和修補的能力

要如何使免疫系統功能健全呢?
1*正常的作息2*穩定的情緒3*適度的運動4*均衡的營養

正確的營養觀念:
*要植物的非動物的(動物蛋白質50%人体無法吸收與消化)
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*要神造的不要人造的(一顆橘子好過一顆維他命)
*要種類多複方搭配量要大(現今人類一天要吃到15種蔬果11公斤)
*要富含植物營養素~多醣体~抗氧化劑(才能對抗這個污染的環境)

~仙人掌的植物營養素高達12000多種是世界上能量最高屬植物之王~

~巴西蘑菇&靈芝&雲芝&舞茸&椎茸等多醣体
對不同的癌症症狀有不同的效果~
多醣体能有效提升自然殺手細胞之功能
同時對於提升干擾素和白細胞介素都有很好的功效
所以能有效對抗癌症與病毒性的感染!!!
(B肝或C肝或愛滋病毒或流感病毒)

*抗氧化劑能有效對抗自由基同時預防癌細胞的形成與減緩老化*

 

花蓮門諾會醫院小兒科主任 史健生

當您的寶寶懂得把一根根胖胖的手指頭塞進口中,吃起「棒棒腿」,甚至玩起伸手可及範圍內的任何物品,並放進嘴裡探索時,全世界的爸爸媽媽除了開心的做寶寶成長記錄外,更要開始有心理準備。準備什麼呢?就是得隨時準備寶寶的第一次「生病」。尤其當寶寶第一次「發燒」時,更是令許多新手爸媽手忙腳亂。

病症重疊容易混淆

當寶寶生病被帶去看醫生時,家長以及醫師們最常提及或詢問的呼吸道病症,就是所謂的「感冒」、「喉嚨發炎」、「扁桃腺發炎」或「上呼吸道感染」。這四種病症之間有許多重疊、令人混淆甚至誤用的部分,不管是一般民眾,甚至醫護人員也時常語焉不詳。在這兒就讓我們作一個釐清和解釋。

「上呼吸道感染」泛指所有氣管以上,從鼻、口、咽喉(喉嚨到聲帶)、扁桃腺、鼻竇,甚至中耳部位的呼吸道感染。它包含了感冒、喉嚨發炎和扁桃腺發炎,可是我們卻常常把它和「感冒」視為同義詞。嚴格來分,這兩者是不同的。

「感冒」或常說的「著涼」、「傷風」,與英語Common Cold同義,是一個口語的說法。但在醫學定義中,感冒是指在鼻子、鼻竇部位的感染,少部分還會有咽部感染症狀!它主要是由病毒感染所引起,症狀通常較輕微。但是很多醫護人員會因為病人有喉嚨痛或咽喉部位輕微的發紅,就告訴家長說寶寶的喉嚨發炎了。

許多家長常會在寶寶有發燒、拒食、聲音沙啞時,就以為寶寶喉嚨發炎了。事實上,所謂的喉嚨發炎應該包括咽頭炎及喉頭炎,其中咽頭炎通常包含扁桃腺發炎,因為扁桃腺就在人的口咽部位,而喉頭炎通常會有聲音沙啞或呼吸聲不順的症狀。醫學上咽頭炎廣泛的定義包含了咽頭炎、扁桃腺炎、扁桃腺咽頭炎及鼻咽炎。

而「扁桃腺炎」,只要醫師檢查,發現病人扁桃腺有紅腫,就可以診斷。但也有一些醫師在發現病人扁桃腺有紅腫及化膿時,才會比較強調是扁桃腺炎,否則仍是下「喉頭炎」的診斷。

主要傳染途徑及症狀

綜合醫學定義與常用的說法,「喉嚨發炎」是指一般的感冒症狀加上咽頭部位有發炎的現象;「扁桃腺炎」則指醫師檢查咽頭及扁桃腺部位有紅腫發炎現象,這也是大部分醫師解釋的方式。

1. 喉嚨發炎
絕大部分為病毒引起,有些醫師會說是一種病毒感染。

2. 扁桃腺發炎
病源仍以病毒為大宗,如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、腸病毒、單純?疹病毒。但是細菌性的扁桃腺炎,才是醫生們重視的對象,包括鏈球菌、黴漿菌、白喉桿菌。

喉嚨不適時,飲食多注意

無論是喉嚨發炎或扁桃腺發炎,傳染途徑都是經由孩童間的密切接觸,病原菌由呼吸道的分泌物(尤其是鼻涕)被傳播開來;它們附著在孩童的手上、玩具、桌椅表面或食物中,藉由把手和玩具放入嘴巴的習慣、吃進被污染的食物,或「相濡以沫」引發疾病。因此最佳的預防策略就是多洗手,盡量不要讓小朋友挖鼻孔、揉眼睛、吃手指及亂吃亂咬東西。過去在腸病毒大恐慌期間,由於洗手的大力提倡,不僅腸病毒疫情得到控制,連帶所有的呼吸道傳染病都明顯減少了,就是這個道理。

萬一寶寶仍不慎生病,要記得多補充開水,喉嚨不適時可給予清淡或較清涼的飲食,減少太刺激或太熱的食物。求診時不要主動要求醫師開立抗生素或消炎藥,因為絕大多數喉嚨或扁桃腺發炎都是病毒性感染,用抗生素是無效的。一旦醫師診斷決定要用抗生素時,請耐心讓您的小孩服用,遵從醫囑,才能保障您家寶貝的健康!

 

台長: 鬼兔 堂
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