艾滋病 ,也叫获得性免疫缺乏综合征 ( AI D S ) ,是由于人类免疫缺陷病毒 ( H I V )侵入人体后自身复制而繁殖,侵袭淋巴细胞
,破坏免疫系统 ,最终使患者免疫功能衰竭而死亡。本病目前尚无理想的治疗药物 ,并且其发病率急剧上升 ,呈全球流行趋势
,人们对中医中药防治艾滋病寄予很大希望。
近 10年来 ,国内外科研人员对中医药防治艾滋病从多角度进行了研究 ,总的来说 ,人们普遍认为中医中药能改善艾滋病人的症状 ,延长患者寿命 ,提高患者生活质量 ,但缺乏卓有良效的、从根本上治愈此病的理法方药。
一、对证治疗
对于本病病机的认识 ,主要是因正虚邪侵 ,恣情纵欲 ,嗜酒吸毒 ,损伤脾、肺、肾 ,致使卫气不足 ,疫毒通过精窍、皮肤入侵
,伏于血络 ,发而成疾。因而大多数学者主张对证治疗 ,根据不同时期的不同症状辩证论治 ,一般来讲 ,该病早期出现的多是感染的症状 ,以邪实为主
,多用清热解毒、凉血化瘀、除湿之品
,如安宫牛黄丸、银黄注射液、小柴胡汤、双黄连以及金银花、连翘、白花蛇舌草、板蓝根、半边莲、紫草、丹参、三七等配伍应用
;后期主张补益气血、扶正固本,常用四君子汤、六味地黄丸、理中丸等 ,或扶正祛邪并用 ,辨病辩证并重 ,随症加减。有学者发现
,很多补益类药物如党参、黄芪、灵芝、甘草等可干扰抑制艾滋病病毒的复制
,而四君子汤、六味地黄丸、白术、冬虫夏草等都有提高免疫功能或调节免疫功能的作用。服药后病人乏力、腹泻、咳嗽、发热好转 ,体重增加 , T _
4细胞数显著增加。此外 ,中研一号 (黄芪、紫花地丁等 8味中药 )、克艾可 (以甘草为主 )、红宝方 (由人参、当归、枸杞子提取物组成
)、艾滋宁 (由人参、白术、当归等 21味中药组成 ,气血双补 ,滋阴清热 )、艾滋一号 (中国一号 )方 (由冬虫夏草菌丝等组成
)、美国七林草药方 (含灵芝、黄芪、板蓝根等 28种中药 )等有促进细胞免疫 ,抑制艾滋病病毒的复制增殖作用。
二、单味中草药抗艾滋病的研究
国内外对单味中草药抗艾滋病的研究较多 ,并且已经发现了一些活性较强的抗 H I
V的药物。如有学者发现黄连、紫花地丁、连翘、天花粉等有抑制 H I V复制的作用。在体外抗 H I
V试验中发现桑白皮、紫草、巴豆、白头翁、防风、蔓荆子、槟榔可抗 H I V活性。香港学者发现
,清热解毒中药如螃蜞菊、穿心莲、牛蒡子、黄连、淫羊藿、紫草、金银花、夏枯草、紫花地丁、狗脊、贯仲和苦参有抑制 H I V的作用。
对一些单味中草药的具体抗艾滋病作用 ,也有较为详细的研究 :( 1)芦荟 :能改善 H I V感染病人症状 ,体外试验发现芦荟能防止
H I V侵犯 T淋巴细胞。 ( 2)天花粉 :天花粉素能抑制 H I V的复制 ,选择性地杀死感染 H I V的巨噬细胞 ,对艾滋病患者
,能使其 T淋巴细胞增加。 ( 3)黄芩 :黄芩提取物有抑制 HI V作用 ,黄芩甙元可使 T _ 4淋巴细胞数上升。 ( 4)苦瓜 :能使
T _ 4细胞数明显增加 ,现已从苦瓜中分离出三种蛋白 ,即α—苦瓜素、β—苦瓜素和 M AP - 30,均有杀死感染的巨噬细胞作用。 (
5)灵芝 :灵芝提取汁在体外可对 T_ 4淋巴细胞有免疫调节作用 ,对受 HI V感染的细胞较为显著 ,可增加巨噬细胞的 T _ 4淋巴表达。
( 6)姜黄 :它对急性和慢性 H I V感染都有效 ,但大量应用可诱发胃溃疡。 ( 7)麝香 :体外观察抗 H I V活性试验
,发现麝香的水提液有高度的抗 H I V活性。 ( 8)马兜铃:我国许多单位通过实验研究证明 ,马兜铃对 H I V有抑制作用。 ( 9
)雷公藤 :雷公藤毒甙具有显著的抗 H I V作用。生物活性研究表明 ,从雷公藤毒甙中分离出的萨拉子酸对 H I V活性有抑制作用。
此外 ,百合、天冬、大豆皂甙、薏苡仁、棉酚、秘鲁钩藤、大蒜、绞股蓝、党参、当归、黄芪、熟地、茯苓、杜仲、枸杞子、山萸肉、刺五加、五味子、菟丝子、生姜、麦冬、白术、西洋参、薏苡仁、白花蛇舌草、蒲公英、山豆根及各种藻类在实验观察中均有抗 H I V作用。
值得一提的是 ,甘草中的甘草甜素 ( G L )已被公认对 H I V有抑制作用 ,甘草甜素在 H I V感染的细胞培养中
,可抑制病毒的抗原表达、巨细胞形成及 H I V的复制。另外 ,值得我们中医学者重视的是 ,一些对温病有效的验方或古方对H I V有明显效果。
三、针刺疗法
根据中医理论 ,艾滋病属气虚 (卫气虚 )范畴 ,针刺可增强卫气功能 ,临床常选用的穴位
:足三里、肺俞、膏盲俞、膈俞、关元、气海、命门、肾俞、三阴交
,亦可选用筑宾、大椎、曲池、脾俞、血海等。学者们普遍认为增强免疫功能是治疗艾滋病的首选疗法 ,针灸疗法能增强免疫功能 ,常用穴位有
:足三里、曲池、外关、内关、气海、关元、大椎、百合、神阙、石门、命门、中府、列缺、太渊、肺俞、太冲、血海、膈俞、神门、尺泽、脾俞、胃俞、太白、公
孙、商丘、三阴交、水分、太溪、肾俞等。手法以补法为主 ,灸法以间接施灸 (温针灸、隔姜灸、隔附子饼灸等 )为多 ,或针或灸 ,或针灸并用。
此外 ,耳穴疗法也有一定的作用 ,常选用交感、神门、肺、肝、肾、内分泌等 ,以进针刺激为主。总之
,中医药防治艾滋病的研究已取得可喜的进展 ,尤其是单味中草药的研究更是突飞猛进 ,中医药可以改善艾滋病患者的症状 ,减少感染机会
,同时可以抑制艾滋病病毒的复制和繁殖 ,增强免疫功能 (如 T _ 4细胞数显著增加 )。但无论复方、单方、验方、针刺都只能延缓病情
,不能根本地控制其发展 ,很多时候只起辅助治疗的作用 ,而且在大多报道中,多偏于对抗艾滋病机理的研究 ,大样本的临床病例观察不是很多
,中医药防治艾滋病任重道远。
